{"id":1933,"date":"2016-08-30T09:50:00","date_gmt":"2016-08-30T09:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1933"},"modified":"2021-04-15T09:52:42","modified_gmt":"2021-04-15T09:52:42","slug":"le-coliche-del-lattante-id22","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/le-coliche-del-lattante-id22.htm","title":{"rendered":"Le coliche del lattante"},"content":{"rendered":"\n

Il pianto \u00e8 un comportamento fisiologico del neonato, basti pensare che in media un bambino di 6-8 settimane piange 2-3 ore al giorno. Se per\u00f2 il pianto diventa incessante indica un disagio e potrebbe essere segno di una colica.
Le coliche gassose sono la principale causa di stress, ansia e preoccupazione dei genitori soprattutto se si tratta del primo figlio. \u00c8 bene comunque ricordare che, al di l\u00e0 del disturbo che provocano in quel momento, le coliche gassose non costituiscono una patologia, pertanto non interferiscono con il normale accrescimento del bambino e cos\u00ec come sono comparse scompaiono spontaneamente attorno al 3\u00b0-5\u00b0 mese di vita.
Con questa Guida<\/em> si vuole aiutare i neogenitori a capire il pianto e a gestire le coliche, in particolare si vuole rispondere ai seguenti quesiti:<\/p>\n\n\n\n

1. Che cosa sono le coliche del neonato?
2. Quali sono le cause?
3. Che cosa si deve fare per calmare le coliche?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

<\/span>Che cosa sono le coliche del neonato?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

In gergo medico si parla di colica quando un neonato che gode buona salute ed \u00e8 ben nutrito piange per pi\u00f9 di 3 ore al giorno per oltre 3 giorni a settimana. In genere il pianto da colica:
– si accentua intorno alla sesta-ottava settimana di vita del bambino;
– peggiora la sera;
– migliora dopo il terzo-quarto mese;
– migliora con l\u2019emissione di aria e di feci.
Quando il bambino ha la colica \u00e8 agitato, ha il viso arrossato, si muove senza trovare la posizione: tira su le gambe, inarca la schiena e stringe i pugni.
Il dolore da colica \u00e8 provocato dalla rapida distensione della parete intestinale determinata dal passaggio di bolle d\u2019aria.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I MASCHI SOFFRONO PI\u00d9 SPESSO DI COLICHE RISPETTO ALLE FEMMINE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Non ci sono differenze in termini di prevalenza tra maschi e femmine. Sembra inoltre che non vi siano differenze tra i bambini allattati al seno e quelli che assumono latte artificiale o tra primogeniti e bambini con fratelli o sorelle. Alcuni studi inoltre hanno valutato se i bambini che hanno sofferto di coliche abbiano caratteristiche particolari sul piano della personalit\u00e0 o dello sviluppo cognitivo rispetto a chi non ha sofferto di coliche. Dall\u2019analisi dello studio non sono emerse per\u00f2 differenze tra i due gruppi di bambini.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LE COLICHE SONO UN EVENTO FREQUENTE NEI BAMBINI DI 6-8 SETTIMANE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Secondo alcuni studi la\u00a0prevalenza\u00a0delle coliche nei lattanti varia dal 3% al 40%. Va segnalato tuttavia che in genere le coliche migliorano dopo il quarto-quinto mese.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono le cause?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Nonostante siano stati condotti numerosi studi, non \u00e8 stata ancora identificata una causa specifica, ma sono state avanzate numerose ipotesi come:
– fattori ambientali, per esempio l\u2019ansia dei genitori;
– possibili allergie o intolleranze al latte o ad altri cibi assunti dalla mamma che allatta;
– l\u2019eccessiva deglutizione d\u2019aria, legata alla fame e alla non perfetta coordinazione della suzione. Secondo ricerche sperimentali recenti, una causa potrebbe essere la presenza, nei bambini con coliche, di una alterazione della flora batterica intestinale, cio\u00e8 di quei germi normalmente presenti nell\u2019intestino che contribuiscono a mantenere l\u2019equilibrio del suo funzionamento. Tale alterazione potrebbe determinare problemi di regolazione dei normali movimenti intestinali e un aumento della produzione di gas, con la conseguente comparsa della colica.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IN CASO DI PIANTO INCESSANTE PRIMA DI IPOTIZZARE CHE SI TRATTI DI UNA COLICA BISOGNA ESCLUDERE ALTRE CAUSE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>In prima istanza, \u00e8 utile cercare di escludere i possibili motivi pi\u00f9 semplici del pianto, come la fame, o che sia sporco. Se il bambino piange in modo incessante occorre come prima regola rivolgersi al proprio pediatra per poter escludere altre cause. I genitori alla visita devono descrivere con attenzione le abitudini del neonato:
– se allattato al seno \u00e8 importante segnalare con quale frequenza e se il bambino durante la poppata \u00e8 tranquillo o nervoso;
– se assume latte artificiale va indicato al pediatra quale latte prende e a quali dosi.
E\u2019 importante inoltre descrivere:
– ogni quante ore compare il pianto e in che momento della giornata;
– per quanto tempo dura;
– se oltre al pianto ci sono altri segni, come per esempio il vomito.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE SE IL BAMBINO MANGIA MOLTO E IN MANIERA VORACE SI HA PI\u00d9 FACILMENTE UNA COLICA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Sembra che un\u2019alimentazione eccessiva o troppo scarsa possa favorire l\u2019insorgenza di coliche. Inoltre il bambino troppo vorace potrebbe deglutire aria durante la poppata e quindi andare incontro pi\u00f9 facilmente a una colica.
Se il bambino \u00e8 allattato al seno, la causa potrebbe essere in un attacco inefficace al seno, o una durata inadeguata della poppata, o una fuoriuscita troppo rapida di latte dal seno dovuta a un riflesso di eiezione del latte (\u00e8 quel riflesso naturale che determina la fuoriuscita attiva del latte dal seno) troppo vigoroso. Il supporto di un esperto in allattamento pu\u00f2 essere opportuno in questi casi, per individuare la causa e le strategie utili per superarla.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Che cosa si deve fare per calmare le coliche?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Rimanere tranquilli e cercare di limitare lo stress \u00e8 il primo passo per aiutare il bambino a calmarsi. Sembra infatti che l\u2019ansia dei genitori cos\u00ec come un ambiente rumoroso, caotico, con odori forti favoriscano la comparsa e la durata della colica.
Creare un ambiente tranquillo, per esempio una stanza con luce soffusa, la diffusione di una musica soft possono ridurre la durata del pianto. Per calmare il piccolo si consiglia inoltre di:
– cullarlo tenendolo in posizione prona sull\u2019avambraccio;<\/p>\n\n\n\n

– massaggiargli la pancia con movimenti circolari oppure massaggiare la schiena con un movimento analogo;<\/p>\n\n\n\n

– favorire l\u2019emissione d\u2019aria durante le pause della poppata.
E\u2019 importante che il genitore sappia riconoscere i propri limiti. Non riuscire infatti a consolare un neonato che piange spesso e a lungo pu\u00f2 essere particolarmente frustrante. Se si ha l\u2019impressione che si stia perdendo il controllo, porre il neonato in un posto sicuro, come la culla, e andare in un\u2019altra stanza per riprendersi.
Se sembra che il pianto sia diverso dal solito, o pi\u00f9 prolungato, o sia cambiato qualcos\u2019altro nel comportamento del bambino, \u00e8 opportuno contattare il pediatra.
In alcuni casi pu\u00f2 essere contattato anche un servizio di aiuto per la salute mentale per un ulteriore sostegno. Questo aiuto pu\u00f2 essere utile anche per qualsiasi altra persona che si occupa del bambino.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL MASSAGGIO DELL\u2019ADDOME RIDUCE IL RISCHIO DI COLICHE?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO.\u00a0<\/strong>Va segnalato che gli studi non hanno dimostrato l\u2019efficacia del massaggio addominale ma \u00e8 possibile comunque effettuarlo per favorire la fuoriuscita di gas intestinali. Il momento migliore per massaggiare il bambino \u00e8 quando \u00e8 sazio e sveglio. Il massaggio andrebbe praticato ad addome nudo, mettendo il piccolo supino su una superficie morbida e sicura e cominciando ad accarezzarlo in modo lento e calmo. Una musica di sottofondo dolce pu\u00f2 aiutare a creare un\u2019atmosfera rilassante. Prima di praticare il massaggio \u00e8 bene controllare la temperatura dell\u2019ambiente che non deve essere n\u00e9 troppo calda n\u00e9 troppo fredda. Per evitare rigurgiti \u00e8 bene non farlo subito dopo il pasto.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I FARMACI NON SONO RACCOMANDATI?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO.\u00a0<\/strong>In caso di coliche il farmaco pi\u00f9 spesso consigliato \u00e8 il simeticone, un principio attivo che dovrebbe ridurre i gas intestinali. Dagli studi sembra per\u00f2 che il simeticone non sia pi\u00f9 efficace del placebo (per placebo si intende una sostanza che non ha alcun effetto farmacologico, si utilizza negli studi, per confrontare se un trattamento \u00e8 efficace). I farmaci anticolinergici, seppur efficaci, andrebbero evitati per il rischio di eventi negativi (sonnolenza, diarrea). Si consiglia quindi di ricorrere ai farmaci solo dopo aver consultato il pediatra.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL CLISTERINO ALLA GLICERINA \u00c8 EFFICACE NEL CALMARE LA COLICA?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO.\u00a0<\/strong>A volte la somministrazione di clisterini alla glicerina, facilitando l\u2019evacuazione di feci e gas, pu\u00f2 portare un beneficio. Tuttavia si raccomanda di praticare il clisterino solo su indicazione del pediatra.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA MAMMA CHE ALLATTA DEVE SEGUIRE UNA DIETA PARTICOLARE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO\/VERO.\u00a0<\/strong>Se si sospetta che la colica sia una reazione allergica, si pu\u00f2 consigliare alla mamma che allatta di provare a controllare l\u2019alimentazione, evitando almeno per un periodo cioccolato e tutti gli alimenti che contengono caffeina (t\u00e8, caff\u00e8) oltre agli alimenti che potrebbero creare una reazione allergica. Non sembra invece giustificata dagli studi l\u2019eliminazione di prodotti come legumi, broccoli, cavoli e tutte le verdure che aumentano la produzione di gas intestinali nella madre, salvo che non procurino un fastidio specifico alla madre stessa.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IN CASO DI COLICHE BISOGNA OPTARE PER IL LATTE ARTIFICIALE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019allattamento materno deve sempre essere incoraggiato. Secondo alcune teorie per prevenire le coliche si pu\u00f2 provare ad allattare offrendo sempre lo stesso seno per due o tre ore con poppate piccole e frequenti. In questo modo il bambino tende ad assumere un latte pi\u00f9 grasso (perch\u00e9 la composizione del latte materno cambia nel corso della poppata) e meno zuccherino. Sembra infatti che il lattosio presente nella prima parte della poppata (quella pi\u00f9 liquida e meno ricca di grassi) fermentando possa provocare le coliche.<\/em><\/p>\n

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