La disidratazione si ha quando c\u2019\u00e8 un\u2019introduzione di acqua, tramite liquidi e cibi, inadeguata rispetto ai fabbisogni dell\u2019organismo. Tale condizione pu\u00f2 avvenire per una carente introduzione di alimenti e bevande o per una perdita di liquidi aumentata (per esempio in caso di diarrea o vomito o quando si suda perch\u00e9 fa molto caldo). L\u2019anziano a causa di una serie di cambiamenti fisiologici che si verificano con l\u2019avanzare dell\u2019et\u00e0 ha un alto\u00a0rischio\u00a0di disidratazione con conseguenze gravi per la salute. Si \u00e8 visto infatti che negli anziani disidratati aumenta il rischio di morte. Si vogliono qui fornire indicazioni ai cittadini sull\u2019importanza di una buona idratazione e sulla prevenzione della disidratazione. In particolare si cercher\u00e0 di rispondere ai seguenti quesiti:<\/p>\n\n\n\n
1. Perch\u00e9 \u00e8 importante bere molti liquidi?
2. Quanti liquidi bisogna bere al giorno per stare bene?
3. Perch\u00e9 gli anziani hanno un rischio di disidratazione pi\u00f9 alto?
4. Come si previene la disidratazione?
5. Quali accorgimenti \u00e8 bene adottare durante la stagione calda per ridurre il rischio di disidratazione?
6. Quali segni devono far sospettare una disidratazione?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
E\u2019 necessario bere e assumere liquidi con l\u2019alimentazione perch\u00e9 l\u2019acqua interviene nello svolgimento di tutti i processi fisiologici e in tutte le reazioni biochimiche del nostro corpo: agisce da solvente per la maggior parte dei nutrienti (minerali, vitamine idrosolubili, aminoacidi, zucchero), interviene attivamente nei processi di digestione, assorbimento, trasporto, utilizzo di nutrienti, oltre che per l\u2019eliminazione delle scorie metaboliche. L\u2019acqua \u00e8 anche fondamentale per la regolazione della temperatura corporea, mantiene compatta la pelle e le mucose, agisce come ammortizzatore e lubrificante nelle articolazioni. Nel corso della giornata l\u2019organismo perde notevoli quantit\u00e0 di acqua con le urine, le feci, con la respirazione e la traspirazione della cute. Per star bene \u00e8 importante mantenere un corretto bilancio idrico cio\u00e8 bisogna far s\u00ec che la quantit\u00e0 di acqua che si perde (con urine, feci e sudorazione) sia integrata con una pari quantit\u00e0 di liquidi assunti. Quando il bilancio idrico non viene mantenuto in equilibrio o perch\u00e9 si ha uno scarso apporto di liquidi o perch\u00e9 si ha un aumento della perdita di liquidi, si va incontro a disidratazione con conseguenze gravi per la salute (alterata capacit\u00e0 di regolare la temperatura corporea, affaticamento cardiaco, disturbi gastrointestinali).<\/p>\n\n\n\n
E\u2019 VERO CHE MANTENERE UNA BUONA IDRATAZIONE MIGLIORA LA SALUTE DELL\u2019ANZIANO E RIDUCE L\u2019USO DI FARMACI?<\/p>\n\n\n\n
VERO.\u00a0<\/strong>I soggetti ben idratati hanno un minor rischio di sviluppare alcune malattie come: infezioni delle vie urinarie, stitichezza, calcoli renali, patologie cardiache, ipertensione.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE L\u2019ACQUA FA INGRASSARE?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019acqua non contiene calorie e ogni variazione a breve termine del peso \u00e8 legata alla maggiore o minore ritenzione idrica ed \u00e8 momentanea. Inoltre la ritenzione idrica non dipende dalla quantit\u00e0 di acqua assunta ma dalla concentrazione di sale. Per questo per una minore ritenzione idrica conviene ridurre l\u2019uso del sale da cucina e aumentare invece la quantit\u00e0 di acqua assunta.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE L\u2019ACQUA PU\u00d2 AIUTARE A INTEGRARE LA CONCENTRAZIONE DI CALCIO?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Il calcio presente nell\u2019acqua viene assorbito dall\u2019organismo. Recenti studi hanno dimostrato che la capacit\u00e0 dell\u2019intestino di assorbire il calcio contenuto nell\u2019acqua \u00e8 simile a quella relativa al calcio contenuto nel latte. Questo dato \u00e8 importante soprattutto per le donne che soffrono di osteoporosi. In questi casi pu\u00f2 essere utile optare per acque ricche di calcio.<\/em><\/p>\n\n\n\n Ogni giorno bisognerebbe assumere circa un litro e mezzo di liquidi con le bevande (circa 8 bicchieri di acqua al giorno) e il resto con gli alimenti. Occorre per\u00f2 precisare che il contenuto di acqua degli alimenti \u00e8 estremamente variabile: frutta, ortaggi, verdura e latte sono costituiti per oltre l\u201985% da acqua; carne, pesce, uova, formaggi freschi ne contengono il 50-80%; pane e pizza sono costituiti per il 20-40% da acqua; pasta e riso cotti ne contengono il 60-65%. Infine, biscotti, fette biscottate, grissini e frutta secca ne contengono meno del 10%. Sono pochi gli alimenti caratterizzati dalla pressoch\u00e9 totale assenza di acqua (olio, zucchero). In condizioni particolari, per esempio durante la stagione calda o in caso di febbre, vomito o diarrea, tali quantit\u00e0 vanno aumentate fino a raddoppiarle.<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE L\u2019ACQUA GASSATA \u00c8 CONTROINDICATA?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>N\u00e9 l\u2019acqua naturalmente gasata n\u00e9 quella addizionata con gas (normalmente anidride carbonica) creano problemi alla nostra salute, anzi l\u2019anidride carbonica migliora la conservabilit\u00e0 del prodotto. Va tuttavia segnalato che se la quantit\u00e0 di gas \u00e8 molto alta si possono avere lievi problemi in persone che gi\u00e0 soffrano di disturbi gastrici e\/o intestinali.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE L\u2019ACQUA DEVE ESSERE BEVUTA AL DI FUORI DEI PASTI?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019acqua va bevuta sia durante sia lontano dai pasti. Se si beve durante i pasti e si eccede nella quantit\u00e0 si allungheranno un poco i tempi della digestione (per una diluizione dei succhi gastrici), ma una adeguata quantit\u00e0 di acqua (non oltre i 6-700 ml) \u00e8 utile per favorire i processi digestivi perch\u00e9 migliora la consistenza degli alimenti ingeriti.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE BISOGNA PREFERIRE LE ACQUE OLIGOMINERALI A QUELLA DEL RUBINETTO?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019acqua del rubinetto \u00e8 controllata e quindi raccomandata come l\u2019acqua in bottiglia. Inoltre i sali contenuti nell\u2019acqua favoriscono l\u2019eliminazione di quelli contenuti in eccesso nell\u2019organismo.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE BISOGNEREBBE BERE PRINCIPALMENTE ACQUA EVITANDO ALTRE BEVANDE?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>L\u2019equilibrio idrico dovrebbe essere mantenuto bevendo essenzialmente acqua. Bevande diverse come aranciate, bibite tipo cola, succhi di frutta, caff\u00e8 o t\u00e8 oltre a fornire acqua apportano anche zuccheri e sostanze farmacologicamente attive come per esempio la caffeina. Sono quindi controindicate in caso di patologie. Va tuttavia segnalato che, se non ci sono controindicazioni mediche specifiche, anche queste bevande possono essere proposte saltuariamente per stimolare l\u2019anziano a bere. L\u2019importante \u00e8 non esagerare.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE LA SENSAZIONE DI SETE SPESSO COMPARE QUANDO \u201c\u00c8 TROPPO TARDI\u201d?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Il meccanismo della sete, indispensabile per mantenere il bilancio idrico, ha un tempo di risposta ritardato. Interviene cio\u00e8 solo quando la perdita di acqua \u00e8 gi\u00e0 tale da provocare i primi effetti negativi. Inoltre negli anziani il meccanismo della sete spesso \u00e8 attenuato, occorre quindi bere spesso indipendentemente dallo stimolo.<\/em><\/p>\n\n\n\n Le persone anziane sono particolarmente suscettibili a causa di alcuni cambiamenti dovuti all\u2019et\u00e0. In particolare nell\u2019anziano il meccanismo ormonale che interviene per contrastare la disidratazione (liberazione di ormone antidiuretico) \u00e8 insufficiente. Inoltre l\u2019anziano ha una scarsa sensazione della sete. Le cause di questo non sono note, ma l\u2019effetto \u00e8 che l\u2019anziano se non stimolato difficilmente beve. Questi cambiamenti, pi\u00f9 pronunciati nei soggetti con demenza, rendono i soggetti anziani pi\u00f9 sensibili al rischio di disidratazione. Inoltre concorrono molti altri fattori spesso correlati all\u2019et\u00e0. Per esempio la mancanza di autonomia e\/o la scarsa mobilit\u00e0 fanno s\u00ec che l\u2019anziano non riesca a prendere da bere da solo ma abbia bisogno di dipendere da chi lo assiste. Gli studi hanno dimostrato che le persone parzialmente dipendenti sono quelle pi\u00f9 a rischio di disidratazione perch\u00e9 chi assiste crede che la persona sia autonoma ma in realt\u00e0 non riesce a gestirsi completamente da sola. In questi casi \u00e8 molto importante che chi assiste conosca il rischio e intervenga per prevenire la disidratazione.<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE ALCUNI FARMACI NELL\u2019ANZIANO POSSONO FAVORIRE UNA DISIDRATAZIONE?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Molti anziani sono a rischio di disidratazione a causa delle terapie farmacologiche, per esempio l\u2019uso eccessivo di farmaci diuretici, di alcuni farmaci per il cuore e dei lassativi pu\u00f2 portare a disidratazione.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE I SOGGETTI INCONTINENTI HANNO UN RISCHIO MAGGIORE DI DISIDRATAZIONE?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Secondo gli studi si \u00e8 visto che i soggetti incontinenti tendono a non bere per non avere episodi di incontinenza. Chi assiste l\u2019anziano deve tenere conto di questa condizione, che si pu\u00f2 risolvere da un lato offrendo pi\u00f9 volte nel corso della giornata da bere e dall\u2019altro cercando di cambiare di frequente l\u2019anziano per tenerlo pulito.<\/em><\/p>\n\n\n\n Per prevenire la disidratazione occorre innanzitutto riconoscere gli anziani a rischio. Se sono in grado di capire, bisogna spiegare loro l\u2019importanza di una buona idratazione. Bisognerebbe poi stimolarli ad aumentare l\u2019assunzione di liquidi utilizzando eventualmente alcune strategie. Per esempio conviene:<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE AVERE UNA DOCUMENTAZIONE SCRITTA SU QUANTI BICCHIERI DI ACQUA VENGONO BEVUTI PU\u00d2 ESSERE UTILE PER MANTENERE IL CORRETTO BILANCIO IDRICO?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Una strategia per controllare quanti liquidi vengono somministrati \u00e8 quella di riportare per iscritto il numero di bicchieri di acqua. Si consiglia anche di distribuire i bicchieri di acqua nel corso della giornata.<\/em><\/p>\n\n\n\n Il rischio di disidratazione \u00e8 particolarmente alto durante la stagione calda perch\u00e9 aumenta la sudorazione e quindi la perdita di liquidi. In estate \u00e8 ancora pi\u00f9 importante bere a sufficienza e consumare alimenti leggeri ricchi di acqua come frutta e verdura. Se normalmente \u00e8 sufficiente bere un litro e mezzo di acqua al giorno, in questo periodo dell\u2019anno bisognerebbe bere almeno 2 litri di acqua al giorno e consumare molta frutta e verdura. L\u2019unica eccezione \u00e8 rappresentata dalle persone che soffrono di epilessia o malattie del cuore, rene o fegato, o che hanno problemi di ritenzione idrica. In questi casi \u00e8 necessario consultare il medico prima di aumentare la quantit\u00e0 di liquidi introdotti. E\u2019 VERO CHE L\u2019USO DEL CONDIZIONATORE RIDUCE IL RISCHIO DI DISIDRATAZIONE?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Si consiglia di mantenere fresco l\u2019ambiente in cui si soggiorna. Bisogna per\u00f2 evitare continui passaggi dagli ambienti caldi a quelli pi\u00f9 freschi, soprattutto se si soffre di una malattia respiratoria. E\u2019 buona regola coprirsi ogni volta che si deve passare da un ambiente caldo a uno pi\u00f9 freddo e ventilato.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE I VENTILATORI RIDUCONO IL RISCHIO DI DISIDRATAZIONE?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>I ventilatori meccanici, accelerano soltanto il movimento dell\u2019aria ma non abbassano la temperatura ambientale. In questo modo la temperatura percepita diminuisce e pur dando sollievo, i ventilatori stimolano la sudorazione e aumentano il rischio di disidratazione, se la persona esposta non assume contemporaneamente grandi quantit\u00e0 di liquidi. Per tale ragione i ventilatori non devono essere indirizzati direttamente sul corpo. In particolare, quando la temperatura interna supera i 32\u00b0C, l\u2019uso del ventilatore \u00e8 sconsigliato poich\u00e9 non \u00e8 efficace per combattere gli effetti del caldo e pu\u00f2 avere effetti negativi aumentando la disidratazione.<\/em><\/p>\n\n\n\n Il primo segno della disidratazione \u00e8 la secchezza della bocca poi, man mano che lo stato di disidratazione aumenta, sia la pelle sia le mucose comprese quelle dell\u2019occhio diventano secche e asciutte. Compaiono senso di affaticamento, mal di testa, arrossamento della pelle, crampi muscolari e perdita dell\u2019appetito. Nei casi pi\u00f9 gravi si possono avere vertigini, nausea, vomito tachicardia, sdoppiamento della visione, perdita della capacit\u00e0 di concentrazione, di attenzione, fino al rischio di coma nei casi gravi. E\u2019 VERO CHE UNA PERDITA DI PESO REPENTINA PU\u00d2 ESSERE SEGNO DI DISIDRATAZIONE?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Si deve sospettare una disidratazione se la persona ha una perdita di peso significativa e repentina, febbre, vomito, pressione bassa, polso superiore a 100 battiti al minuto, cambiamenti dello stato mentale, secchezza degli occhi o della bocca, infezioni delle vie urinarie, stato di confusione.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE I CRAMPI POSSONO ESSERE CAUSATI DA UNO SCARSO APPORTO DI LIQUIDI?<\/p>\n\n\n\n FALSO\/VERO.\u00a0<\/strong>I crampi possono essere causati da una perdita di sodio, dovuto alla sudorazione, e a una conseguente modificazione dell\u2019equilibrio idrico-salino. Si possono verificare negli anziani che assumono pochi liquidi e in persone che svolgono attivit\u00e0 fisica o che sudano molto (stagione calda) e non reintegrano a sufficienza i liquidi persi con la sudorazione.<\/em><\/p>\n<\/span>Quanti liquidi bisogna bere al giorno per stare bene?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
<\/span>Perch\u00e9 gli anziani hanno un rischio di disidratazione pi\u00f9 alto?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
<\/span>Come si previene la disidratazione?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
<\/span>Quali accorgimenti \u00e8 bene adottare durante la stagione calda per ridurre il rischio di disidratazione?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Inoltre per ridurre il rischio di disidratazione occorre vestirsi con abiti leggeri, preferendo tessuti in cotone, lino o fibre naturali. Se l\u2019anziano \u00e8 obbligato a letto occorre controllare che non sia coperto troppo. Inoltre \u00e8 preferibile evitare di uscire nella fascia oraria compresa tra le 12.00 e le 18.00 e quando si esce bisogna utilizzare un copricapo leggero in colore chiaro per proteggersi dal sole.<\/p>\n\n\n\n<\/span>Quali segni devono far sospettare una disidratazione?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Premesso che se si sospetta uno stato di disidratazione in un anziano occorre rivolgersi immediatamente al medico, va detto tuttavia che alla comparsa dei primi segni \u00e8 bene somministrare liquidi per bocca.<\/p>\n\n\n\n