{"id":1896,"date":"2018-05-13T08:01:00","date_gmt":"2018-05-13T08:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1896"},"modified":"2021-04-15T08:05:07","modified_gmt":"2021-04-15T08:05:07","slug":"l-ipertensione-arteriosa-le-modifiche-dei-comportamenti-id16","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/l-ipertensione-arteriosa-le-modifiche-dei-comportamenti-id16.htm","title":{"rendered":"L’ipertensione arteriosa: le modifiche dei comportamenti"},"content":{"rendered":"\n

Nei paesi industrializzati e quindi anche in Italia l\u2019ipertensione \u00e8 una questione rilevante di salute pubblica. Molti casi di ipertensione sono legati ad abitudini di vita non corrette (dieta ricca di grassi, fumo, sedentariet\u00e0): la correzione di questi comportamenti errati pu\u00f2 aiutare a prevenire l\u2019ipertensione e a tenerla sotto controllo se \u00e8 gi\u00e0 comparsa.
Con questa Guida<\/em> si vogliono fornire informazioni generali sulla pressione arteriosa e sulle modifiche dei comportamenti che \u00e8 bene adottare.<\/p>\n\n\n\n

1. Quando si \u00e8 ipertesi?
2. Come si misura la pressione arteriosa?
3. Quali sono i comportamenti dietetici corretti per ridurre il rischio di ipertensione?
4. Quali sono i comportamenti non dietetici utili per tenere sotto controllo la pressione arteriosa?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

<\/span>Quando si \u00e8 ipertesi?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La pressione sanguigna \u00e8 la forza con cui il sangue, pompato dal cuore, preme contro le pareti delle arterie. Se la pressione aumenta e rimane alta per molto tempo, pu\u00f2 danneggiare l\u2019organismo in diversi modi. Durante la misurazione della pressione viene valutata la forza con cui il sangue preme nel momento di contrazione del cuore (pressione sistolica) e nel momento di pausa tra una contrazione e l\u2019altra (pressione diastolica). In condizioni normali la pressione sistolica (la cosiddetta massima) dovrebbe essere compresa tra 120 e 129 mmHg e la diastolica (la cosiddetta minima) tra 80 e 84 mmHg. Si definisce un soggetto iperteso quando la massima (sistolica)supera i 140 mmHg e\/o la minima (diastolica) i 90 mmHg.
Va segnalato tuttavia che rilevare una pressione arteriosa alta in una sola misurazione non \u00e8 sufficiente per parlare di ipertensione. La diagnosi infatti va effettuata sulla base di almeno due misurazioni di pressione per visita ripetute 3 volte in un mese.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE L\u2019IPERTENSIONE \u00c8 UNA MALATTIA?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019ipertensione non \u00e8 una malattia, ma un fattore di rischio che va prevenuto e trattato perch\u00e9 aumenta la possibilit\u00e0 di malattie cardiache e cerebrovascolari gravi, specie se associata ad altri fattori di rischio come obesit\u00e0, diabete, fumo, sedentariet\u00e0, dieta scorretta.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE L\u2019IPERTENSIONE PU\u00d2 ESSERE DISTINTA IN GRADI PI\u00d9 O MENO GRAVI?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>L\u2019ipertensione arteriosa pu\u00f2 essere distinta in 3 gradi: grado 1 (massima 140-159 e\/o minima 90-99); grado 2 (massima 160-179 e\/o minima 100-109); grado 3 (massima \u2265180 e\/o minima \u2265110). Lo stesso valore di pressione pu\u00f2 essere accettabile o essere troppo elevato in assenza o presenza di altri fattori di rischio come per esempio diabete, dislipidemie, obesit\u00e0 o malattie del cuore o del rene.\u00a0

<\/em>E\u2019 VERO CHE I MASCHI SOFFRONO PI\u00d9 SPESSO DI IPERTENSIONE RISPETTO ALLE DONNE?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO.\u00a0<\/strong>L\u2019ipertensione \u00e8 pi\u00f9 frequente negli uomini tra i giovani, mentre in et\u00e0 pi\u00f9 avanzata \u00e8 pi\u00f9 frequente tra le donne. Questo aumento nelle donne \u00e8 probabilmente dovuto a meccanismi di natura ormonale.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I VALORI DELLA PRESSIONE POSSONO VARIARE NEL CORSO DELLA GIORNATA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Il valore della pressione varia normalmente nel corso della giornata: aumenta con lo sforzo, le emozioni, il freddo o il dolore e diminuisce con il riposo e il sonno.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Come si misura la pressione arteriosa?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Per garantire la correttezza della misurazione della pressione si consiglia di:
– rimanere seduti qualche minuto prima di farsi misurare la pressione e cercare di rilassarsi;
– togliere gli indumenti che costringono il braccio prima dell\u2019applicazione del bracciale;
– evitare di fumare, assumere caffeina (o bevande a base di caffeina) e fare attivit\u00e0 fisica nei 30 minuti prima della misurazione.<\/p>\n\n\n\n

In molti soggetti andare dal medico per farsi misurare la pressione causa stress che pu\u00f2 determinare un rialzo della pressione arteriosa (\u00e8 la cosiddetta ipertensione da camice bianco). In questi casi \u00e8 preferibile provare a misurarsi la pressione da soli a casa con gli appositi strumenti o eventualmente in farmacia (se ci si sente a proprio agio). Si consiglia di effettuare sempre due misurazioni a distanza di 1-2 minuti e di ripeterne una terza solo se le prime due sono molto diverse tra loro.
Le misurazioni andrebbero effettuate sempre alla stessa ora e preferibilmente al mattino dopo almeno mezz\u2019ora da quando ci si alza dal letto.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE CONVIENE TENERE UN DIARIO CON I VALORI DELLA PRESSIONE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Sia per aiutare il medico a effettuare l\u2019eventuale diagnosi di ipertensione sia per valutare l\u2019efficacia della terapia \u00e8 utile riportare la misura della pressione su un apposito diario. E\u2019 importante ricordarsi di portare sempre ai controlli medici il diario della pressione arteriosa.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono i comportamenti dietetici corretti per ridurre il rischio di ipertensione?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Per tenere sotto controllo la pressione arteriosa \u00e8 bene mangiare molta frutta e verdura e assumere pochi grassi saturi. Bisogna quindi consumare regolarmente pesce, riducendo il consumo della carne rossa.
L\u2019alcol va assunto con moderazione (al massimo un bicchiere di vino al giorno per la donna e due per l\u2019uomo) perch\u00e9 ha un ruolo importante nello sviluppo e nel mantenimento dello stato ipertensivo.
E\u2019 importante ridurre l\u2019assunzione di sodio (sale da cucina) per prevenire l\u2019ipertensione o migliorare il controllo della pressione negli ipertesi. Non solo gli ipertesi ma anche i soggetti con pressione normale non dovrebbero superare i 5 g al giorno di sale da cucina (che corrispondono a circa un cucchiaino da t\u00e8). Per ridurre l\u2019assunzione di sodio si consiglia quindi di:
– preferire gli alimenti freschi a quelli precotti;
– risciacquare i cibi in scatola, per esempio il tonno, qualora non sia possibile utilizzare l\u2019alimento fresco;
– insaporire i piatti utilizzando le spezie (aglio, prezzemolo, basilico, cannella, peperoncino eccetera) al posto del sale;
– leggere le etichette degli alimenti e se possibile preferire quelli a basso contenuto di sodio.
Inoltre se si \u00e8 in buona salute si pu\u00f2 ricorrere ai sostituti del sale che contengono cloruro di potassio al posto di cloruro di sodio. I sostituti del sale vanno per\u00f2 utilizzati con cautela nei soggetti con insufficienza renale perch\u00e9 possono portare a un aumento della concentrazione di potassio.<\/p>\n\n\n\n

In sintesi, si possono ottenere benefici se:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Modifica di comportamento<\/strong><\/td>Calo della pressione massima*<\/strong><\/td><\/tr>
Non si consumano pi\u00f9 di 5 g di sale da cucina al giorno<\/td>6-8 mmHg<\/td><\/tr>
Si dimagrisce e si raggiunge il peso ideale<\/td>5-10 mmHg ogni 10 kg persi<\/td><\/tr>
Si segue un\u2019alimentazione ricca di frutta e verdura, riducendo i grassi<\/td>8-14 mmHg<\/td><\/tr>
Si svolge un\u2019attivit\u00e0 fisica regolare<\/td>4-9 mmHg<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

* Fonte: Progetto Cuore dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I LEGUMI POSSONO SOSTITUIRE LA CARNE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>I legumi sono una fonte preziosa di proteine e sono privi di grasso: per questo possono sostituire la carne. Si consiglia quindi di consumare due o tre volte la settimana fagioli, piselli, fave o ceci.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE BISOGNA EVITARE IL CONSUMO DI FORMAGGI E INSACCATI IN MODO ASSOLUTO?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Bisogna preferire i formaggi freschi a basso contenuto di grassi (come per esempio la ricotta di mucca) a quelli stagionati. Inoltre i formaggi vanno consumati al posto della carne o del pesce e non a fine pasto.
Per quanto riguarda gli insaccati vanno evitati i prodotti grassi come salsicce, wurstel, salame, mortadella. Bisogna invece preferire gli affettati magri come prosciutto crudo, speck, bresaola, ricordando per\u00f2 che possiedono un alto contenuto di sale.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono i comportamenti non dietetici utili per tenere sotto controllo la pressione arteriosa?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Eliminare il fumo e svolgere un\u2019adeguata attivit\u00e0 fisica sono i due comportamenti che possono ridurre il rischio di ipertensione e controllare pi\u00f9 facilmente uno stato ipertensivo gi\u00e0 esistente.
Per smettere di fumare, se non si riesce da soli, la cosa migliore da fare \u00e8 sentire il proprio medico di famiglia e decidere insieme a lui un percorso. Secondo gli studi, maggiore \u00e8 il supporto che si riceve e pi\u00f9 alta \u00e8 la probabilit\u00e0 di smettere di fumare in modo definitivo. Le strategie per smettere di fumare oggi comprendono: terapie farmacologiche e il sostegno psicologico di operatori specializzati per facilitare la decisione al cambiamento e aiutare a rafforzare le motivazioni.
L\u2019attivit\u00e0 fisica va programmata sulla base delle caratteristiche cliniche individuali e in base al profilo di rischio cardiovascolare. Ai soggetti sedentari andrebbe consigliato di effettuare un\u2019attivit\u00e0 aerobica moderata per 30-45 minuti ogni giorno (cammino, jogging o nuoto).<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL FUMO, DOPO L\u2019ET\u00c0, \u00c8 IL FATTORE DI RISCHIO PI\u00d9 IMPORTANTE PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Gli effetti nocivi causati dalle sigarette sono attribuibili principalmente a due sostanze chimiche: la nicotina e il monossido di carbonio. La nicotina che:
– stimola il corpo a produrre adrenalina, rendendo il battito cardiaco pi\u00f9 veloce e costringendo il cuore a un maggior lavoro;
– favorisce la formazione di coaguli nel sangue (trombosi).\u00a0
Il monossido di carbonio riduce la quantit\u00e0 di ossigeno trasportata dal sangue ai vari organi e tessuti del corpo.
Non \u00e8 mai troppo tardi per smettere di fumare perch\u00e9 gli studi hanno dimostrato che i benefici cominciano subito:
– dopo un anno il rischio di malattia cardiovascolare il rischio si dimezza;
– dopo qualche anno il rischio di malattia cardiovascolare dovuto al fumo scompare.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE ANDARE IN PALESTRA \u00c8 L\u2019UNICO MODO PER PRATICARE ATTIVIT\u00c0 FISICA?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Per preservare la salute del cuore \u00e8 sufficiente praticare 30 minuti di attivit\u00e0 fisica moderata al giorno. Per raggiungere questo obiettivo non \u00e8 necessario andare in palestra ma \u00e8 sufficiente:
– andare a lavorare a piedi o in bicicletta;
– evitare la macchina per piccoli spostamenti;
– organizzare una passeggiata con gli amici o una corsa nel parco;
– fare le scale invece di prendere l\u2019ascensore;
– scendere una fermata prima dall\u2019autobus;
– dedicarsi al giardinaggio o ai lavori di casa;
– andare a ballare o giocare con i bambini.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE \u00c8 IMPORTANTE TENERE SOTTO CONTROLLO IL PESO CORPOREO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Per stabilire se il proprio peso corporeo \u00e8 corretto occorre valutare l\u2019indice di massa corporea che si ottiene dividendo il peso (espresso in chilogrammi) per il quadrato dell\u2019altezza (espressa in metri): BMI=peso (kg)\/altezza x altezza (m2).

Una persona si definisce:
– sottopeso, se il suo indice di massa corporea \u00e8 minore di 18,5 kg\/m\u00b2;
– normopeso, se il suo indice di massa corporea \u00e8 compreso tra 18,5 kg\/m\u00b2 e 24,9 kg\/m\u00b2;
– sovrappeso, se il suo indice di massa corporea \u00e8 compreso tra 25 kg\/m\u00b2 e 29,9 kg\/m\u00b2;
– obesa, se il suo indice di massa corporea \u00e8 uguale o superiore a 30 kg\/m\u00b2.<\/em><\/p>\n

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