{"id":1868,"date":"2016-11-01T09:08:00","date_gmt":"2016-11-01T09:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1868"},"modified":"2021-04-14T09:11:30","modified_gmt":"2021-04-14T09:11:30","slug":"come-evitare-di-farsi-male-assistendo-una-persona-con-difficolta-motorie-id45","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/come-evitare-di-farsi-male-assistendo-una-persona-con-difficolta-motorie-id45.htm","title":{"rendered":"Come evitare di farsi male assistendo una persona con difficolt\u00e0 motorie"},"content":{"rendered":"\n

Per prevenire questi disturbi \u00e8 importante eseguire le manovre rispettando alcune tecniche corrette per muovere la persona assistita.
Con questa Guida<\/em> si vogliono fornire le indicazioni per aiutare a prevenire i pi\u00f9 frequenti disturbi muscolo-scheletrici. In particolare si cercher\u00e0 di rispondere ai seguenti quesiti:<\/p>\n\n\n\n

1. Perch\u00e9 la movimentazione di una persona con problemi motori aumenta il rischio di mal di schiena?
2. Come si pu\u00f2 prevenire il mal di schiena?
3. Quali sono le principali tecniche di movimentazione?<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Perch\u00e9 la movimentazione di una persona con problemi motori aumenta il rischio di mal di schiena?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Quando si aiuta una persona anziana o disabile a spostarsi dalla carrozzina al letto o dal letto alla carrozzina o nel bagno si mette sotto sforzo la propria schiena: da una parte ci sono le forze provocate dal peso e dalla massa della persona, dall’altra il nostro organismo bilancia queste forze mettendo in atto meccanismi automatici di \u201cprotezione\u201d. Se durante questo sforzo l\u2019assetto del corpo e di conseguenza la posizione della colonna vertebrale \u00e8 corretto le forze si equilibrano senza causare conseguenze per la colonna vertebrale, se invece la posizione del corpo non \u00e8 corretta si possono avere carichi eccessivi su alcuni punti della colonna vertebrale con conseguenze che vanno dalla compressione dei dischi intervertebrali fino a microfratture. I movimenti scorretti possono quindi causare dolore e disturbi anche gravi.<\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE L\u2019AMBIENTE NON ADATTO PU\u00d2 FAVORIRE LA COMPARSA DI DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI IN CHI ASSISTE UNA PERSONA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>La postura scorretta \u00e8 la prima causa di disturbi muscolo-scheletrici, ma il problema \u00e8 che spesso quando si assiste un malato \u00e8 difficile assumere la postura pi\u00f9 corretta perch\u00e9 l\u2019ambiente non \u00e8 sempre adeguato. Se lo spazio \u00e8 stretto, chi assiste \u00e8 costretto ad assumere posizioni non naturali, girando il proprio corpo in modo non adeguato, per l\u2019impossibilit\u00e0 di adottare una posizione ergonomica (cio\u00e8 in modo che utilizzi il proprio corpo senza procurarsi danni). A questo si aggiunge il rischio di scivolare, inciampare e cadere. Quando si assiste una persona con difficolt\u00e0 motorie \u00e8 quindi molto importante cercare di:
– organizzare l\u2019ambiente in modo da avere spazio per le manovre (per esempio \u00e8 utile mettere la persona su un letto singolo cos\u00ec da potervi girare intorno);
– controllare che sul pavimento non vi siano ostacoli e che non sia scivoloso;
– verificare di avere tutto quello che serve in posizione comoda.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE \u00c8 PI\u00d9 DIFFICILE SPOSTARE UNA PERSONA CHE UN OGGETTO DI PARI PESO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>A differenza di un carico pesante la persona da spostare \u00e8 instabile e inoltre ha una conformazione tale da rendere difficile il rispetto di alcuni principi del corretto spostamento: le persone da spostare non possono per esempio essere mantenute vicine al corpo di chi le sta spostando e spesso non \u00e8 possibile prevedere quello che succeder\u00e0 durante la movimentazione.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE IL MAL DI SCHIENA \u00c8 L\u2019UNICO RISCHIO CHE CORRONO LE PERSONE CHE ASSISTONO UNA PERSONA CON DIFFICOLT\u00c0 MOTORIE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Il mal di schiena con dolori a livello lombare (in basso) e cervicale (parte alta) \u00e8 sicuramente il disturbo pi\u00f9 frequente in chi assiste, ma ci possono essere altre conseguenze a livello muscolare o tendineo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Come si pu\u00f2 prevenire il mal di schiena?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La prevenzione del mal di schiena e pi\u00f9 in generale degli infortuni legati alla mobilizzazione \u00e8 una questione importante per tutte le persone che assistono un\u2019altra persona e si basa prevalentemente sull\u2019utilizzo di tecniche di movimentazione e di ausili per favorire il sollevamento o il trasferimento. In linea di massima quando si deve spostare una persona con difficolt\u00e0 motorie \u00e8 importante:
– cercare sempre la collaborazione da parte della persona;
– assumere una postura il pi\u00f9 possibile corretta con gambe divaricate e leggermente flesse, cos\u00ec da avere una superficie di appoggio ampia;
– evitare torsioni o posture incongrue;
– posizionarsi il pi\u00f9 vicino possibile all\u2019assistito, prima di iniziare qualunque tipo di movimentazione;
– verificare che le vie da percorrere siano sgombre da ostacoli e che la superficie del pavimento non sia scivolosa;
– verificare che il piano di lavoro sia alla giusta altezza in modo che le spalle e le ginocchia possano rimanere rilassate;
– muoversi con il peso vicino al corpo, piegare le ginocchia e tenere la schiena e il collo rilassati e la schiena diritta;
– controllare che la sedia a rotelle sia frenata e assicurarsi che il malato da alzare indossi calzature chiuse e comode e che l\u2019ambiente sia ben illuminato.<\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE QUANDO SI DEVE SOLLEVARE UN MALATO \u00c8 SEMPRE MEGLIO FARLO DA SOLI?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Prima di sollevare un malato \u00e8 necessario sempre pensare prima a quale \u00e8 la tecnica che comporta un minore sforzo. Se c’\u00e8 la possibilit\u00e0 di chiedere aiuto a un familiare o a un amico per sollevare il malato \u00e8 bene farlo. Inoltre \u00e8 sempre raccomandato stimolare il malato a collaborare.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE PRIMA DI COMINCIARE QUALSIASI OPERAZIONE DI SPOSTAMENTO OCCORRE VERIFICARE DI ESSERE IN PERFETTO EQUILIBRIO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Prima di sollevare la persona che si sta assistendo \u00e8 bene valutare che la propria posizione sia corretta. A tal fine occorre:
– verificare di avere le gambe leggermente divaricate;
– abbassarsi piegando le ginocchia;
– stabilizzare la schiena tenendola leggermente flessa in avanti ma ben sostenuta.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE ESISTONO ANCHE ATTREZZATURE SPECIFICHE PER AIUTARE LA MOVIMENTAZIONE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>La persona che assiste deve sapere che pu\u00f2 ricorrere anche ad attrezzature, definite ausili minori, per scaricare il peso dalla colonna vertebrale e rendere lo spostamento pi\u00f9 agevole. Questi ausilii sono utilizzati prevalentemente con persone collaboranti cio\u00e8 con una residua capacit\u00e0 di movimento. Comprendono principalmente teli ad alto scorrimento, tavole a rullo, dischi girevoli, cinture ergonomiche, trapezi. Quando si utilizzano questi ausili occorre comunque sempre assumere e rispettare la postura corretta.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE LA GINNASTICA PU\u00d2 AIUTARE A PREVENIRE DISTURBI MUSCOLO-SCHELETRICI IN CHI ASSISTE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>La ginnastica pu\u00f2 aiutare a rinforzare la muscolatura e le articolazioni per prevenire i comuni disturbi associati alla movimentazione. In particolare si consigliano esercizi di:
– allungamento (per esempio flessione del busto laterale, flessione del capo a destra e a sinistra, estensione del capo in avanti e indietro);
– mobilizzazione (dalla posizione a quadrupe si inarca la schiena inspirando e si mantiene la posizione per 10 secondi. Successivamente si estende il rachide, espirando, e si mantiene la posizione per 10 secondi);
– rotazione (in posizione supina a ginocchia flesse e piedi a terra, portare lentamente le gambe lateralmente prima a destra e poi a sinistra, mantenendo la posizione per 10 secondi).
Ogni esercizio deve essere eseguito lentamente ogni giorno e va ripetuto da 3 a 5 volte. Le posizioni vanno mantenute per 10 secondi. Se un esercizio provoca dolore \u00e8 bene interrompere ed eventualmente riprovare a farlo dopo qualche giorno.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono le principali tecniche di movimentazione?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le tecniche di movimentazione si basano sui principi di ergonomia (cio\u00e8 dell\u2019uso adeguato delle forze del corpo):
– posizionarsi il pi\u00f9 vicino possibile al malato, se necessario inginocchiandosi sul letto per evitare di chinarsi o allungarsi sul letto durante il trasferimento. Questo evita sforzi con la schiena in tensione o torsione;
– prima di iniziare il sollevamento o il trasferimento del malato, \u00e8 bene tenere le gambe leggermente divaricate con un piede leggermente in avanti per avere una base di appoggio pi\u00f9 ampia;
– durante il sollevamento del malato bisogna usare i muscoli delle gambe e dei fianchi invece di quelli della parte superiore del corpo, piegando e poi raddrizzando lentamente le ginocchia mentre si solleva il malato;
– la posizione della colonna vertebrale deve seguire la sua curva naturale, evitando di sovraccaricarla quando ci si allunga o ci si china;
– chi assiste deve cercare di spostare il suo peso seguendo la direzione del movimento che sta facendo;
– particolare attenzione va dedicata a come si afferra il malato: mai solo con le dita. Si deve usare sempre tutta la mano, identificando le aree che consentono una presa salda, per esempio a livello del bacino, della vita, delle scapole e mai per le braccia o per le gambe. Per migliorare la presa a volte sono utili ausili specifici come le cinture con maniglie;
– si deve cercare il pi\u00f9 possibile di mantenere una postura corretta: se il posto non consente la movimentazione manuale di carichi a un\u2019altezza di sicurezza o in buona posizione, si deve cercare di regolare l\u2019altezza del letto e di usare ausili che riducano lo sforzo di chi assiste.<\/p>\n\n\n\n

E’ VERO CHE ANCHE MOVIMENTI SEMPLICI DEL MALATO COME SCIVOLARE VERSO LA TESTIERA DEL LETTO DEVONO ESSERE CONDOTTI RISPETTANDO UNA TECNICA PRECISA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Tutti gli spostamenti anche quelli pi\u00f9 semplici devono essere eseguiti scomponendo il movimento in diverse fasi cos\u00ec da essere certi di procedere secondo la tecnica corretta. Se la persona da spostare \u00e8 collaborante cio\u00e8 riesce a muoversi almeno parzialmente (per esempio non muove le gambe ma muove le braccia) \u00e8 possibile eseguire gli spostamenti anche da soli, se la persona non \u00e8 collaborante (perch\u00e9 non pu\u00f2 muovere nessun arto o perch\u00e9 non \u00e8 cosciente) \u00e8 necessaria la presenza di due persone. Se possibile, \u00e8 importante spiegare alla persona che tipo di manovra stiamo per fare. Si riportano di seguito le tecniche per gli spostamenti pi\u00f9 frequenti.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Scivolare verso la testiera:
– flettere le gambe della persona appoggiando i piedi sul letto;
– sistemare le braccia lungo i fianchi;
– sollevare il bacino;
– scivolare verso la testiera con l\u2019aiuto delle braccia ed eventualmente la spinta delle gambe.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Spostarsi lateralmente verso il bordo del letto:
– flettere le gambe appoggiando i piedi sul letto;
– sistemare le braccia lungo i fianchi;
– sollevare il bacino e spostarlo di lato;
– spostare di lato il tronco. <\/em><\/p>\n\n\n\n

Girarsi sul fianco:
– flettere la gamba del lato opposto a quello verso il quale devo ruotare;
– ruotare il capo verso la direzione di rotazione;
– ruotare sul fianco portando il braccio verso il senso di rotazione.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sedersi sul bordo del letto:
una volta posizionato sul fianco destro (o sinistro);
– appoggiare la mano sinistra sul letto (davanti al torace);
– far scivolare gi\u00f9 le gambe;
– spingere con la mano sinistra e il braccio destro per mettersi seduto.<\/em><\/p>\n

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