{"id":1848,"date":"2016-09-22T08:40:00","date_gmt":"2016-09-22T08:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1848"},"modified":"2021-04-14T08:43:53","modified_gmt":"2021-04-14T08:43:53","slug":"strategie-per-smettere-di-fumare-id31","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/strategie-per-smettere-di-fumare-id31.htm","title":{"rendered":"Strategie per smettere di fumare"},"content":{"rendered":"\n

Smettere di fumare \u00e8 il desiderio di molti fumatori ma la sola forza di volont\u00e0, per quanto elemento indispensabile, non \u00e8 sempre sufficiente per raggiungere l\u2019obiettivo. Secondo alcuni studi infatti solo il 3% dei fumatori riesce a smettere da solo senza rivolgersi a un medico o a un centro di disassuefazione. Con questa Guida<\/em> si vogliono fornire indicazioni ai fumatori di tabacco sul perch\u00e9 \u00e8 importante smettere e su quali sono le strategie pi\u00f9 efficaci per abbandonare la sigaretta. In particolare si cerca di rispondere ai seguenti quesiti:<\/p>\n\n\n\n

1. Quali sono le sostanze tossiche che si trovano nel fumo di tabacco?
2. Quali sono i danni causati dal fumo di sigaretta?
3. Quali sono le strategie pi\u00f9 efficaci per smettere di fumare?
4. Come si pu\u00f2 prevenire negli adolescenti la dipendenza da nicotina?
\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

<\/span>Quali sono le sostanze tossiche che si trovano nel fumo di tabacco?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Nel fumo di sigaretta sono presenti tra le 4000 e le 5000 sostanze chimiche differenti. Le sostanze pi\u00f9 nocive per la salute sono:
– la nicotina, alcaloide che si trova nella pianta del tabacco con forti propriet\u00e0 psicoattive, \u00e8 responsabile della dipendenza fisica e psicologica e dei danni a carico dell\u2019apparato cardiovascolare;
– il catrame, che contiene sostanze cancerogene che si depositano nel polmone e nelle vie respiratorie;
– il monossido di carbonio, gas che si forma dalla combustione della sigaretta responsabile di danni all\u2019apparato cardiocircolatorio;
– le sostanze irritanti, responsabili dell\u2019aumento del rischio di asma, bronchite cronica ed enfisema polmonare.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA NICOTINA AGISCE PRINCIPALMENTE A LIVELLO DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>La nicotina agisce principalmente a livello del sistema nervoso centrale ma interviene anche sull\u2019apparato cardiovascolare, gastrointestinale e sulle ghiandole esocrine. In particolare a livello del sistema nervoso centrale favorisce la liberazione di neurotrasmettitori responsabili della sensazione di benessere, rilassamento, riduzione del senso di fame e aumento delle capacit\u00e0 cognitive. Sul sistema cardiovascolare invece aumenta la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa; sul tratto gastrointestinale aumenta il tono e l\u2019attivit\u00e0 motoria, sulle ghiandole aumenta la secrezione salivare e bronchiale.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I FUMATORI IN ITALIA SONO IN CALO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Dopo l\u2019introduzione nel 2003 della legge anti fumo sono diminuiti i fumatori, particolarmente maschi: calo complessivo dell\u20198%, pi\u00f9 marcato tra gli uomini (-10%) che tra le donne (-6,3%).
Secondo i dati ISTAT, nel 2012 in Italia, su 52,5 milioni di abitanti con et\u00e0 superiore ai 14 anni, i fumatori erano circa 11,5 milioni (21,9%), di cui 7 milioni di uomini (27,9%) e 4,4 milioni di donne (16,3%). I valori pi\u00f9 alti per gli uomini si hanno tra i giovani adulti di et\u00e0 compresa tra i 25 e i 34 anni, con una percentuale del 35,9%; per le donne la classe con una prevalenza pi\u00f9 alta \u00e8 quella tra i 45 e i 54 anni, con una percentuale del 23,4%; la prevalenza tra i giovani di et\u00e0 compresa tra i 15 e i 24 anni \u00e8 del 20,7% (25,5% per i maschi e 15,6% per le femmine).<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono i danni causati dal fumo di sigaretta?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019assunzione costante e prolungata di tabacco \u00e8 in grado di incidere sulla durata della vita media oltre che sulla qualit\u00e0 della stessa. Secondo i dati forniti dal Ministero della salute 20 sigarette al giorno riducono di circa 4,6 anni la vita media di un giovane che inizia a fumare a 25 anni. Gli organi colpiti dal fumo di tabacco sono molteplici: l\u2019apparato broncopolmonare e quello cardiovascolare sono i pi\u00f9 colpiti, basti pensare che secondo i dati dell\u2019Organizzazione Mondiale della sanit\u00e0 il 90-95% dei tumori del polmone \u00e8 causato dal fumo e che il fumo \u00e8 il principale fattore di rischio per malattie respiratorie non neoplastiche (tra cui la broncopneumopatia cronica ostruttiva) ed \u00e8 la principale causa di infarto e di malattie coronariche in uomini e donne.
La gravit\u00e0 dei danni fisici dovuti all\u2019esposizione (anche passiva) al fumo di tabacco, \u00e8 direttamente proporzionale all\u2019entit\u00e0 complessiva del suo abuso.
Pi\u00f9 precisamente sono determinanti:
– l\u2019et\u00e0 di inizio;
– il numero di sigarette giornaliere;
– il numero di anni di fumo;
– l\u2019inalazione pi\u00f9 o meno profonda del fumo.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL FUMO DI TABACCO NUOCE ALL\u2019APPARATO RIPRODUTTIVO MASCHILE E FEMMINILE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Il fumo di sigaretta da una parte provoca nella donna una menopausa pi\u00f9 precoce di circa 2 anni rispetto alle non fumatrici in quanto il fumo altera la normale produzione di ormoni sessuali femminili, dall\u2019altra nell\u2019uomo favorisce il rischio di disfunzione erettile del pene. Secondo uno studio condotto in Massachusetts il fumo amplificherebbe il rischio di disturbi della funzione sessuale soprattutto negli uomini con malattie cardiovascolari. Sembra inoltre che nei forti fumatori si riduca l\u2019elasticit\u00e0 del tessuto erettile e quindi la sua capacit\u00e0 di dilatarsi. Il fumo inoltre pu\u00f2 interferire con la fertilit\u00e0 maschile riducendo la densit\u00e0 dello sperma, il numero e la mobilit\u00e0 degli spermatozoi.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE FUMARE IN GRAVIDANZA AUMENTA IL RISCHIO DI ABORTO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Il fumo in gravidanza incide in maniera negativa sulla\u00a0fertilit\u00e0, sull\u2019impianto dell\u2019ovulo e sullo sviluppo del feto aumentando cos\u00ec il rischio di aborto ma anche di parto prematuro e di danni di tipo fisico, emotivo e\/o comportamentale nel nascituro. Gli studi hanno riportato un aumento del rischio di problemi respiratori come asma e tosse nei bambini nati da madri fumatrici.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL FUMO DI TABACCO FAVORISCE L\u2019INVECCHIAMENTO DELLA PELLE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Il fumo di tabacco e in particolare la nicotina contenuta nelle sigarette \u00e8 responsabile dell\u2019invecchiamento precoce della pelle. La pelle appare con un colorito giallognolo o grigiastro e il processo di invecchiamento \u00e8 pi\u00f9 rapido. I denti tendono a macchiarsi e le gengive a infiammarsi e a ritirarsi.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IL FUMO DI TABACCO AUMENTA IL RISCHIO DI MORTE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Secondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 il fumo di tabacco \u00e8 la seconda causa di morte nel mondo e la principale causa di morte evitabile. Ogni anno muoiono quasi 6 milioni di persone a causa dei danni da tabagismo, fra le vittime vanno segnalati oltre 600.000 soggetti che muoiono a causa del fumo passivo. Chi non fuma ha un\u2019aspettativa di vita di ben 10 anni superiore rispetto ai fumatori.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE CHI FUMA SIGARETTE \u201cLEGGERE\u201d NON RISCHIA I DANNI DEL FUMO?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Non esistono sigarette che non facciano male, tutti i fumatori dovrebbero smettere in qualunque momento, a qualunque et\u00e0 e qualunque tipo di sigarette essi fumino.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE ANCHE IL FUMO PASSIVO \u00c8 NOCIVO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Numerosi studi hanno trovato sostanze cancerogene nel sangue e nelle urine di non fumatori esposti a fumo passivo. A lungo termine l\u2019esposizione al fumo passivo aumenta di circa il 20-30% il rischio di sviluppare un tumore del polmone. Secondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0, circa la met\u00e0 dei bambini di tutto il mondo sono esposti al fumo ambientale prodotto dai fumatori adulti. In Italia, il 22% dei bambini tra i 13 e i 24 mesi d\u2019et\u00e0 hanno una madre fumatrice, e circa la met\u00e0, il 52%, sono esposti a fumo di tabacco in casa. Sembra che i figli di madri fumatrici abbiano un aumento del rischio del 70% di avere malattie delle basse vie respiratorie rispetto ai bambini figli di madri non fumatrici. Secondo alcuni studi recenti l\u2019esposizione al fumo passivo potrebbe favorire nei bambini la perdita dell\u2019udito. I fumatori, se non riescono a smettere di fumare, dovrebbero almeno evitare di fumare negli stessi ambienti in cui vivono soggetti non fumatori, soprattutto se questi sono bambini.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono le strategie per smettere di fumare?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Vincere la dipendenza da nicotina con la sola forza di volont\u00e0 \u00e8 possibile ma non \u00e8 un\u2019impresa semplice. Secondo alcuni studi sembra che solo il 3% della popolazione riesca a smettere di fumare grazie solo alla forza di volont\u00e0. Su tutto il territorio italiano sono distribuiti quasi 400 Centri antifumo che aiutano a smettere di fumare, inoltre il fumatore pu\u00f2 chiedere consiglio a tutti gli operatori sanitari in qualunque occasione. Le strategie pi\u00f9 utilizzate per smettere di fumare sono:
– il counselling individuale;
– la terapia di gruppo;
– la prescrizione di prodotti sostitutivi della nicotina;
– i farmaci per la disassuefazione.
Tutti questi interventi hanno mostrato di essere efficaci anche se i migliori risultati a lungo termine sono quelli che si raggiungono con trattamenti misti in cui le terapie farmacologiche sono associate a interventi psicologici.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE C\u2019\u00c8 UN TEST PER CAPIRE QUANTO FORTE \u00c8 LA PROPRIA DIPENDENZA DAL FUMO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>E\u2019 il test di Fagerstroem, che attraverso 6 semplici domande valuta il grado di dipendenza dalla nicotina. Le domande sono: \u201cDopo quanto tempo dal risveglio accende la prima sigaretta?\u201d, \u201cFa fatica a non fumare in luoghi in cui \u00e8 proibito?\u201d, \u201cQuale sigaretta le piacerebbe maggiormente non fumare?\u201d, \u201cQuante sigarette fuma al giorno?\u201d, \u201cFuma pi\u00f9 frequentemente durante la prima ora dal risveglio che durante il resto del giorno?\u201d, \u201cFuma anche se \u00e8 cos\u00ec malato da passare a letto la maggior parte del giorno\u201d. A ogni risposta corrisponde un punteggio, la somma dei quali consente di definire la dipendenza da lieve a molto forte.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA TERAPIA FARMACOLOGICA SI BASA SU PRODOTTI CHE RILASCIANO NICOTINA?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO.\u00a0<\/strong>Una delle terapie farmacologiche pi\u00f9 usate si basa sulla somministrazione di prodotti (per esempio gomme da masticare, cerotti transdermici, compresse) che rilasciano nicotina. Obiettivo di questa terapia \u00e8 quello di fornire all\u2019organismo la nicotina che non viene assunta con le sigarette cos\u00ec da compensare la dose che viene a mancare. In genere questa terapia \u00e8 consigliata a chi fuma almeno 10 sigarette al giorno, ha gi\u00e0 provato a smettere ma ha avuto crisi di astinenza forti. Chi assume la terapia sostitutiva deve assolutamente evitare di fumare per evitare danni di accumulo da nicotina. I prodotti che rilasciano nicotina sono disponibili in farmacia come farmaci da banco, possono quindi essere acquistati senza bisogno di ricetta medica. Si consiglia tuttavia prima di acquistarli di rivolgersi al medico o a un centro specializzato nella disassuefazione da fumo per avere un consiglio nello scegliere la formulazione e il dosaggio pi\u00f9 indicato in funzione delle proprie caratteristiche e abitudini al fumo.
La terapia sostitutiva non \u00e8 l\u2019unica terapia farmacologica disponibile per la disassuefazione dal fumo. In casi particolari pu\u00f2 essere raccomandata la terapia con bupropione oppure con vareniclina farmaci rispettivamente in grado di ridurre i sintomi dell\u2019astinenza da nicotina e il desiderio della sigaretta. Bupropione e vareniclina devono essere prescritti dal medico.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA TERAPIA FARMACOLOGICA DOVREBBE ESSERE AFFIANCATA A UNA TERAPIA PSICOLOGICA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Le prove disponibili sostengono che i migliori risultati a lungo termine sono quelli che si raggiungono con trattamenti integrati in cui le terapie farmacologiche sono associate agli interventi psicologici. Le terapie psicologiche si basano su interventi di counselling individuale o di gruppo volti ad aiutare la persona a superare situazioni di crisi.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE GLI STUDI PI\u00d9 RECENTI HANNO DIMOSTRATO L\u2019EFFICACIA E LA SICUREZZA DELLE SIGARETTE ELETTRONICHE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>Non \u00e8 ancora chiara l\u2019efficacia e la sicurezza delle sigarette elettroniche. Gli studi attuali non sono in grado di escludere danni associati alle sigarette elettroniche.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE PER LE DONNE FUMATRICI GRAVIDE SONO PREVISTI INTERVENTI DI COUNSELLING PERSONALIZZATO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Per le donne fumatrici gravide si raccomanda un intervento di counselling personalizzato e la distribuzione di materiale di auto-aiuto. La cessazione del fumo in qualsiasi momento durante la gravidanza pu\u00f2 comportare notevoli benefici per la salute della donna e del nascituro. Ci sono prove limitate per determinare la sicurezza e l\u2019efficacia della terapia farmacologica durante la gravidanza.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE \u00c8 SEMPRE PREFERIBILE SMETTERE DI FUMARE DA UN MOMENTO ALL\u2019ALTRO SENZA RIDURRE PROGRESSIVAMENTE IL NUMERO DI SIGARETTE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.\u00a0<\/strong>La scelta su come smettere di fumare, se in modo netto o in modo graduale, dipende dal singolo caso e dal grado di dipendenza fisica e psicologica. Quando si matura la convinzione di smettere \u00e8 bene definire una data precisa e rispettarla. Man mano che ci si avvicina a questa data si pu\u00f2 provare a scalare via via le sigarette eliminando quelle che sono superflue.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE SMETTENDO DI FUMARE SI AUMENTA DI PESO?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Il metabolismo della persona che fuma \u00e8 pi\u00f9 accelerato per via degli effetti della nicotina, quando si smette quindi l\u2019organismo deve ritrovare un nuovo equilibrio. E\u2019 frequente quindi riscontrare un aumento di 2 o 3 kg nei soggetti che smettono di fumare. Il peso in genere si ristabilisce per\u00f2 nell\u2019arco di 6 mesi e soprattutto i benefici sulla salute che si ottengono smettendo di fumare sono di gran lunga superiori agli eventuali effetti negativi di un modesto incremento di peso. Quando si decide di smettere di fumare si consiglia di modificare il proprio stile di vita programmando nell\u2019ambito delle attivit\u00e0 quotidiane anche lo sport. Fare attivit\u00e0 fisica da un lato migliora il metabolismo e dall\u2019altro aiuta a controllare l\u2019inquietudine e lo stress che si prova quando si sta cercando di smettere di fumare.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Come si pu\u00f2 prevenire negli adolescenti la dipendenza da nicotina?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Secondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 ogni giorno tra gli 80.000 e i 100.000 giovani iniziano a fumare. Le ragioni per cui i ragazzi cominciano a fumare sono molteplici:
– per sentirsi pi\u00f9 inseriti nel gruppo di amici;
– come gesto di ribellione;
– perch\u00e9 sono convinti di poter smettere quando vogliono.
Secondo la comunit\u00e0 scientifica la promozione di campagne di comunicazione tra pari all\u2019interno della scuola \u00e8 la via pi\u00f9 efficace per la prevenzione della dipendenza da nicotina tra gli adolescenti. Non va tuttavia trascurato il ruolo dei genitori che dovrebbero cercare di star vicino ai propri figli instaurando un dialogo costruttivo in modo da capire perch\u00e9 il proprio figlio ha iniziato a fumare.
Il buon esempio \u00e8 un altro metodo di prevenzione efficace, sembra infatti che il fumo in adolescenza sia pi\u00f9 comune tra i figli di genitori fumatori.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LE CAMPAGNE DI COMUNICAZIONE SONO EFFICACI PER INCENTIVARE A SMETTERE DI FUMARE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>I dati sull\u2019efficacia degli interventi dimostrano che l\u2019educazione a livello scolastico rappresenta la prima strategia che le istituzioni dovrebbero adottare per prevenire comportamenti scorretti. Diversi studi dell\u2019OMS dimostrano\u00a0che l\u2019aumento del prezzo\u00a0dei prodotti a base di tabacco \u00e8 un deterrente contro il fumo: un incremento del prezzo del 10% porta a una riduzione del 4-8% nel numero dei fumatori.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LE NORMATIVE CHE VIETANO IL FUMO DI SIGARETTA NEI LUOGHI PUBBLICI AIUTANO A FAR SMETTERE DI FUMARE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>I divieti e le norme restrittive sull\u2019uso di sigarette sono azioni politiche che si riflettono sulla salute della popolazione. L\u2019esempio pi\u00f9 importante in Italia \u00e8 dato dall\u2019applicazione della\u00a0legge 3\/2003\u00a0che, regolamentando il fumo nei locali pubblici e nei luoghi di lavoro, ha portato alla riduzione dei fumatori e salvaguardato la salute nei luoghi pubblici dei non fumatori.<\/em><\/p>\n

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