{"id":1816,"date":"2016-09-03T09:00:00","date_gmt":"2016-09-03T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1816"},"modified":"2021-04-13T09:56:19","modified_gmt":"2021-04-13T09:56:19","slug":"l-endoscopia-digestiva-id30","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/l-endoscopia-digestiva-id30.htm","title":{"rendered":"L’endoscopia digestiva"},"content":{"rendered":"\n

Questa metodica permette di verificare l\u2019eventuale presenza di alterazioni o lesioni, di studiarne la natura (con prelievo di mucosa) e di effettuare piccoli interventi quali per esempio l\u2019asportazione di polipi o l\u2019arresto di emorragie.
Quando si effettua una endoscopia \u00e8 molto importante che la persona sia preparata correttamente perch\u00e9 l\u2019esame possa essere eseguito in modo completo, la presenza di residui di cibo nel tratto digerente pu\u00f2 infatti portare a una diagnosi non corretta. Con questa Guida<\/em> si vogliono fornire le indicazioni da seguire prima di essere sottoposti a un esame endoscopico dell\u2019apparato digerente. In particolare si vuole rispondere alle seguenti domande:<\/p>\n\n\n\n

1. In che cosa consiste l\u2019endoscopia digestiva?
2. Quali raccomandazioni vanno seguite prima della gastroscopia?
3. Quali raccomandazioni vanno seguite prima della colonscopia?
4. Quali sono i rischi?<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

<\/span>In che cosa consiste l\u2019endoscopia digestiva?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

L\u2019endoscopia \u00e8 una metodica diagnostica e terapeutica indispensabile per esplorare l\u2019apparato digerente, analizzando in particolare il tratto digestivo superiore (esofago, stomaco e duodeno) e il tratto inferiore (colon e retto). L\u2019esame si basa sull\u2019uso dell\u2019endoscopio, un sottile tubo flessibile al cui interno vi sono fibre ottiche, che a seconda del tipo di esame viene inserito dalla bocca o dall\u2019ano e fatto avanzare lungo l\u2019apparato digerente.
Gli esami pi\u00f9 comunemente eseguiti con questa tecnica sono quindi:
– la gastroscopia;
– la colonscopia.
<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IN CASO DI GASTROSCOPIA L\u2019ENDOSCOPIO PU\u00d2 ESSERE INSERITO DALLA BOCCA OPPURE DAL NASO?<\/p>\n\n\n\n

VERO. <\/strong>L\u2019endoscopio pu\u00f2 raggiungere lo stomaco sia passando dalla bocca sia dal naso. La gastroscopia pi\u00f9 classica si effettua con il passaggio dalla bocca: in questo caso la persona viene fatto sdraiare sul fianco sinistro e le viene spruzzato in bocca un anestetico locale per ridurre la sensibilit\u00e0 gola ed eliminare il riflesso del vomito.
In alternativa si pu\u00f2 optare per la gastroscopia transnasale nella quale l\u2019endoscopio, che in questo caso deve essere molto sottile (6 mm), viene inserito dal naso. Il vantaggio della gastroscopia transnasale \u00e8 che la persona non ha lo stimolo del vomito, mantiene la possibilit\u00e0 di respirare e parlare in modo normale, riuscendo cos\u00ec a collaborare con l\u2019\u00e9quipe medica. Come per la gastroscopia tradizionale la persona viene fatta sdraiare sul fianco sinistro e la sonda viene inserita nel naso senza alcun bisogno di sedazione.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA COLONSCOPIA \u00c8 UN ESAME DIAGNOSTICO FONDAMENTALE PER LA PREVENZIONE DEL TUMORE DEL COLON?<\/p>\n\n\n\n

VERO. <\/strong>La colonscopia \u00e8 l\u2019esame pi\u00f9 accurato per lo studio del colon. In particolare consente di vedere se vi sono polipi o tumori nell\u2019intestino, prima ancora che si manifestino con disturbi. Inoltre durante l\u2019esame qualora vi fossero dei polipi questi possono essere asportati e si possono eseguire prelievi della mucosa (biopsia) per analizzarne la struttura. L\u2019esame endoscopico pu\u00f2, dunque, assumere anche significato terapeutico. Il polipo, una volta asportato viene inviato al laboratorio per l\u2019esame istologico. L\u2019asportazione dei polipi \u00e8 solitamente indolore.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA GASTROSCOPIA \u00c8 RACCOMANDATA SE SI HANNO CONTINUI PROBLEMI DIGESTIVI?<\/p>\n\n\n\n

VERO. <\/strong>Il medico, e comunque \u00e8 sempre lui a decidere l\u2019opportunit\u00e0 o meno di fare l\u2019esame, pu\u00f2 prescrivere una gastroscopia in caso di continui problemi digestivi, oppure bruciore o acidit\u00e0 di stomaco ricorrenti, dolore nella parte superiore dell\u2019apparato digerente, vomito ripetuto. La gastroscopia consente di osservare nel dettaglio la superficie mucosa del tratto digestivo superiore, e quindi \u00e8 utile per diagnosticare malattie come:
– l\u2019esofagite, cio\u00e8 una infiammazione della mucosa dell\u2019esofago spesso legata alla presenza di un reflusso gastro-esofageo;
– l\u2019ulcera dello stomaco o del duodeno;
– la gastrite o la duodenite, cio\u00e8 l\u2019infiammazione della mucosa di stomaco o duodeno;
– il tumore dell\u2019esofago e dello stomaco.
Durante l\u2019esame \u00e8 possibile prelevare campioni di mucosa (biopsia) e secreti, per valutare condizioni non evidenti, come per esempio la presenza dell\u2019<\/em>Helicobacter pylori, il batterio responsabile della formazione dell\u2019ulcera peptica.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali raccomandazioni vanno seguite prima di sottoporsi a una gastroscopia?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Il giorno della gastroscopia \u00e8 importante che la persona si presenti a digiuno da almeno 6 ore, perch\u00e9 la presenza di residui alimentari nello stomaco impedisce la corretta esecuzione dell\u2019indagine e pu\u00f2 causare vomito. Il giorno che precede l\u2019esame si consiglia di seguire quindi una dieta leggera (minestrina, formaggio fresco, pure) in modo da favorire un rapido svuotamento gastrico.
Se la persona \u00e8 in terapia pu\u00f2 prendere i medicinali, se indispensabili, avendo per\u00f2 l\u2019accortezza di non prendere prodotti antiacidi o carbone vegetale.
Al momento della prenotazione o comunque una quindicina di giorni prima dell\u2019esame va segnalato al medico con quali terapie si \u00e8 in cura e se si stanno assumendo farmaci anticoagulanti, antiaggreganti o antinfiammatori. In alcuni casi infatti pu\u00f2 essere necessario sospendere la terapia antiaggregante o anticoagulante una settimana prima dell\u2019esame.
Il giorno dell\u2019esame inoltre \u00e8 importante che il soggetto porti con s\u00e8 eventuali referti precedenti (gastroscopie precedenti, radiografie, elettrocardiogrammi ed esami ematochimici recenti) e che segnali eventuali allergie.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE I SOGGETTI CARDIOPATICI NON DEVONO ASSUMERE LA TERAPIA PRIMA DELLA GASTROSCOPIA?<\/p>\n\n\n\n

FALSO. <\/strong>I soggetti in terapia cardiologica e antipertensiva possono assumere regolarmente la terapia al mattino, possibilmente 2 ore prima dell\u2019esame.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE PRIMA DELLA GASTROSCOPIA \u00c8 NECESSARIO EFFETTUARE L\u2019ANESTESIA GENERALE?<\/p>\n\n\n\n

FALSO. <\/strong>Prima di eseguire una gastroscopia non \u00e8 necessario effettuare alcun tipo di anestesia tuttavia molti richiedono la somministrazione per via endovenosa di un sedativo che consente di rilassare la persona riducendo l\u2019ansia e rendendo cos\u00ec l\u2019esame meno fastidioso. Con la sedazione il soggetto ha la capacit\u00e0 di cooperare ai comandi verbali.
L\u2019anestesia generale \u00e8 invece raccomandata se si deve eseguire la gastroscopia in un bambino.
I soggetti che richiedono la sedazione dopo l\u2019esame devono evitare di guidare l\u2019automobile o altro veicolo e di eseguire attivit\u00e0 che richiedano la prontezza di riflessi fino al completo smaltimento del sedativo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali raccomandazioni vanno seguite prima di sottoporsi alla colonscopia?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Per poter effettuare l\u2019esame e avere una visione adeguata della superficie interna, \u00e8 indispensabile che il colon sia libero da feci. Per ottenere una buona pulizia intestinale \u00e8 necessario seguire nei due o tre giorni che precedono l\u2019esame una preparazione basata su raccomandazioni dietetiche e sull\u2019uso di lassativi. In particolare in caso di colonscopia a un adulto si raccomanda di:
– evitare cibi a elevato contenuto di fibre (frutta e verdure);
– assumere prevalentemente riso, brodo magro, carni magre;
– bere 1 litro di acqua al giorno.
Nel caso l\u2019esame sia fissato per la mattina si consiglia per il giorno precedente l\u2019esame una dieta liquida (acqua, t\u00e8, brodo) fino al momento dell\u2019esame. Nel caso invece di appuntamento per il pomeriggio si raccomanda una dieta liquida a partire dalle ore 12 fino al momento dell\u2019esame.
Oltre alla dieta \u00e8 raccomandato l\u2019uso di un lassativo salino che verr\u00e0 assunto con modalit\u00e0 diverse in funzione del prodotto prescritto dal medico.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE PRIMA DELLA COLONSCOPIA \u00c8 NECESSARIO FARE ANCHE UN CLISTERE?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO. <\/strong>Il clistere \u00e8 indicato nei casi in cui dopo l\u2019assunzione dell\u2019ultima dose di lassativo salino si dovesse osservare l\u2019emissione di feci ancora solide o semisolide. In questo caso \u00e8 raccomandato l\u2019uso di uno o due clisteri a base di fosfato di sodio un paio di ore prima dell\u2019esame.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE IN ALCUNI CASI \u00c8 OPPORTUNO ASSUMERE UNA TERAPIA ANTIBIOTICA PRIMA DELLA COLONSCOPIA?<\/p>\n\n\n\n

VERO. <\/strong>Nei soggetti portatori di protesi valvolari cardiache o di altri dispositivi endovascolari oppure con una storia precedente di endocardite o con una cardiopatia congenita \u00e8 raccomandata una terapia antibiotica nei due giorni che precedono la colonscopia. Tale terapia va prescritta e stabilita dal medico in funzione del caso specifico.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono i rischi dell\u2019endoscopia?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le procedure endoscopiche sono procedure sicure che solo in casi rari si possono avere complicanze come:
– perforazione dell\u2019organo;
– emorragia;
– problemi cardiorespiratori.
Queste complicanze sono solitamente legate alla presenza di patologie associate. Va segnalato che se dopo l\u2019esame si dovessero notare segni di una possibile complicanza (per esempio sangue nelle feci, oppure difficolt\u00e0 a deglutire o dolore all\u2019addome) \u00e8 importante contattare subito al medico.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA COLONSCOPIA E LA GASTROSCOPIA SONO DOLOROSE?<\/p>\n\n\n\n

VERO\/FALSO. <\/strong>Se l\u2019esame \u00e8 condotto in sedazione il fastidio per la persona \u00e8 notevolmente ridotto. Se per\u00f2 non si vuole la sedazione, il passaggio dello strumento e l\u2019esplorazione possono determinare fastidio sia in caso di colonscopia sia in caso di gastroscopia.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE DOPO L\u2019ESAME SI POSSONO AVERE DISTURBI LIEVI?<\/p>\n\n\n\n

VERO. <\/strong>Nelle ore successive alla colonscopia si pu\u00f2 sviluppare gonfiore addominale. E\u2019 consigliabile attendere almeno un\u2019ora dopo il termine dell\u2019esame prima di lasciare la struttura in cui si \u00e8 eseguito l’esame. Il pieno recupero avverr\u00e0 totalmente a partire dal giorno successivo.
Dopo la gastroscopia si possono presentare alcuni problemi minori, come un leggero bruciore alla gola o una sensazione di gonfiore all\u2019addome. Di solito, questi sintomi dovuti soprattutto all\u2019effetto dell\u2019anestetico scompaiono entro 12 ore.<\/em><\/p>\n

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