{"id":1813,"date":"2016-06-24T08:56:00","date_gmt":"2016-06-24T08:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1813"},"modified":"2021-04-13T09:54:39","modified_gmt":"2021-04-13T09:54:39","slug":"l-allergia-al-lattice-id13","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/l-allergia-al-lattice-id13.htm","title":{"rendered":"L&#8217;allergia al lattice"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019allergia al lattice \u00e8 un problema sanitario emergente: \u00e8 stato rilevato infatti un crescente aumento di soggetti sensibilizzati a questa sostanza. Tale aumento \u00e8 in parte legato alla sempre maggiore diffusione dell\u2019uso di guanti e di altri dispositivi in lattice, sia in ambiente sanitario, sia nella vita quotidiana (esempio: materassi, cuscini, indumenti, preservativi, eccetera).<br>L\u2019allergia al lattice determina reazioni che possono interessare la cute, l\u2019apparato respiratorio e cardiovascolare e che, in alcuni casi, possono essere molto gravi. Con questa&nbsp;<em>Guida&nbsp;<\/em>si vogliono fornire le informazioni principali su come prevenire l\u2019allergia e riconoscerne tempestivamente i sintomi per contenere la reazione. In particolare si forniscono indicazioni su:<\/p>\n\n\n\n<p>1. Che cos\u2019\u00e8 l\u2019allergia al lattice?<br>2. Chi \u00e8 a rischio di allergia al lattice?<br>3. Come si capisce se si \u00e8 allergici al lattice?<br>4. Che cosa fare in caso di allergia al lattice?<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Che_cose_lallergia_al_lattice\"><\/span>Che cos\u2019\u00e8 l\u2019allergia al lattice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019allergia al lattice \u00e8 una risposta del sistema immunitario ad alcune proteine contenute nel lattice, un liquido lattiginoso che si ottiene dall\u2019incisione di una pianta tropicale l\u2019<em>Hevea brasiliensis<\/em>&nbsp;(<strong>Disegno 1<\/strong>) utilizzata per produrre la gomma.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Disegno 1 &#8211; Hevea brasiliensis<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il lattice \u00e8 usato per produrre numerosi oggetti presenti sia in ambiente sanitario (tra cui per esempio cateteri, tubi respiratori, bende, guanti) sia nella vita quotidiana (esempio: materassi, cuscini, indumenti, preservativi, eccetera). Nella tabella sotto sono elencati i principali oggetti contenenti lattice.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabella 1 &#8211; Oggetti che contengono lattice<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Oggetti per uso medico e odontoiatrico<\/strong><\/td><td>guanti, cerotti, contagocce per colliri, tappi dei flaconi di farmaci, componenti di siringhe, lacci emostatici, cateteri vescicali, cateteri per clisteri, maschere anestesiologiche, circuiti per anestesia, tubi endotracheali e per drenaggi, ago cannula, bracciale dello sfigmomanometro, barriere interdentali, elastici per apparecchi dentali, bende elastiche eccetera<\/td><\/tr><tr><td><strong>Dispositivi anticoncezionali<\/strong><\/td><td>preservativi, diaframmi<\/td><\/tr><tr><td><strong>Oggetti per l\u2019infanzia<\/strong><\/td><td>tettarelle dei ciucci e dei biberon, palloncini, molti giocattoli<\/td><\/tr><tr><td><strong>Equipaggiamenti sportivi<\/strong><\/td><td>pinne, maschere e occhiali da subacqueo, muta da subacqueo, accessori per la vela, palle e palloni<\/td><\/tr><tr><td><strong>Indumenti<\/strong><\/td><td>scarpe di gomma, impermeabili, tessuti elastici<\/td><\/tr><tr><td><strong>Arredi e manufatti di uso domestico<\/strong><\/td><td>guanti, tende per docce, cuffie da bagno, borse dell\u2019acqua calda, rinforzi per tappeti, isolanti per porte e finestre, adesivi, materassini ad aria, materassi in lattice, eccetera<\/td><\/tr><tr><td><strong>Altri oggetti<\/strong><\/td><td>francobolli, gomme per cancellare, pneumatici<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p><br>La quantit\u00e0 di sostanza allergizzante necessaria per scatenare la reazione non \u00e8 nota, ma l\u2019esposizione prolungata alle proteine del lattice aumenta il rischio di sviluppare i sintomi. Chi soffre di allergia al lattice pu\u00f2 presentare sintomi immediati, cio\u00e8 entro un\u2019ora dal contatto, oppure ritardati, entro 24-72 ore dal contatto.<br>La manifestazione pi\u00f9 comune \u00e8 l\u2019orticaria da contatto con prurito ma i sintomi possono essere molto diversi per caratteristiche e intensit\u00e0 (<strong>vedi tabella 2<\/strong>).<br>Nei casi pi\u00f9 gravi si pu\u00f2 avere uno shock anafilattico, reazione che pu\u00f2 mettere in pericolo la vita e che richiede un immediato intervento medico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tabella 2 &#8211; Principali sintomi (da quelli pi\u00f9 lievi a quelli pi\u00f9 gravi) da allergia al lattice<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Sintomi lievi<\/strong><\/td><td>pruritorossore cutaneoorticaria<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sintomi moderati<\/strong><\/td><td>starnutiraffreddorenaso gocciolantedifficolt\u00e0 a respirareasmatosse<\/td><\/tr><tr><td><strong>Sintomi gravi<\/strong><\/td><td>asma graveshock anafilattico (difficolt\u00e0 a respirare grave, aumento delle pulsazioni, abbassamento della pressione, confusione, perdita dei sensi, reazioni cutanee importanti)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE L\u2019ALLERGIA AL LATTICE SI PU\u00d2 MANIFESTARE CON SINTOMI DIVERSI DA INDIVIDUO A INDIVIDUO?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VERO.&nbsp;<\/strong><em>L\u2019allergia al lattice pu\u00f2 manifestarsi con sintomi lievi, pi\u00f9 intensi o gravi e possono essere dovuti a reazioni di tipo diverso (<strong>vedi tabella 2<\/strong>). Per esempio il contatto diretto dei guanti con la cute pu\u00f2 provocare una reazione sulla pelle con prurito, arrossamento ed eventualmente la formazione di vescicole. A seconda poi di come avviene il contatto (se per via cutanea, attraverso le mucose o per inalazione) e della sensibilit\u00e0 della persona si possono avere manifestazioni pi\u00f9 o meno gravi che interessano l\u2019apparato respiratorio (esempio: rinite, raffreddore, asma) oppure gli occhi (esempio: congiuntivite). Quella pi\u00f9 grave \u00e8 lo shock anafilattico, che richiede un immediato intervento medico.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE L\u2019ALLERGIA AL LATTICE \u00c8 UN DISTURBO PI\u00d9 FREQUENTE OGGI CHE IN PASSATO?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VERO.&nbsp;<\/strong><em>La frequenza di allergia al lattice \u00e8 aumentata negli ultimi vent\u2019anni con l\u2019aumentare delle misure preventive per limitare la diffusione del virus dell\u2019AIDS e in parallelo all\u2019incremento dell\u2019uso di guanti in lattice. Attualmente la frequenza di allergia al lattice nella popolazione generale \u00e8 inferiore all\u20191% nella popolazione adulta e al 2% nei bambini.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chi_e_a_rischio_di_allergia_al_lattice\"><\/span>Chi \u00e8 a rischio di allergia al lattice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Si \u00e8 visto che alcuni gruppi di persone hanno un rischio pi\u00f9 alto di sviluppare allergia al lattice.<br>In particolare sono a rischio:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>le persone che hanno sub\u00ecto ripetuti interventi chirurgici in et\u00e0 infantile, per esempio bambini con malformazioni della colonna vertebrale o dell\u2019apparato urogenitale;<\/li><li>i lavoratori dell\u2019industria della gomma (con una prevalenza del 9-11%);<\/li><li>il personale sanitario.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Uno studio recente ha evidenziato che gli operatori sanitari che utilizzano di pi\u00f9 i guanti in lattice sono maggiormente sensibilizzati e hanno quindi un rischio pi\u00f9 alto di allergia. Secondo lo stesso studio, per ridurre la sensibilizzazione basterebbe sostituire i guanti in lattice, quando possibile, con altri in materiali diversi e non allergizzanti come il polivinilcloruro.<\/p>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE I SOGGETTI ALLERGICI AL LATTICE SONO ALLERGICI ANCHE AD ALCUNI ALIMENTI?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VERO.&nbsp;<\/strong><em>Sono state documentate sensibilizzazioni crociate fra lattice e alimenti vegetali, in particolare: banana, kiwi, avocado, castagna, arachidi (<strong>Disegno 2<\/strong>), e fra lattice e una pianta ornamentale come il Ficus benjamina&nbsp;(<strong>Disegno 3<\/strong>). Le persone allergiche al lattice hanno quindi un rischio pi\u00f9 alto di sviluppare allergie alimentari, tali allergie vanno tuttavia&nbsp;diagnosticate.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Disegno 2 &#8211; Banana, kiwi, avocado, castagna, arachidi<\/strong><br><br><strong>Disegno 3 &#8211; Ficus benjamina<\/strong><br>E\u2019 VERO CHE L\u2019ALLERGIA AL LATTICE PU\u00d2 ESSERE UNA MALATTIA PROFESSIONALE?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VERO.&nbsp;<\/strong><em>Gli operatori sanitari e chi lavora nell\u2019industria della gomma sono a contatto diretto quotidianamente con il lattice e se il lavoratore \u00e8 allergico al lattice si parla di malattia professionale. In caso di malattia professionale bisogna dimostrare che l\u2019esposizione all\u2019allergene avviene durante lo svolgimento del lavoro. Se non si pu\u00f2 evitare l\u2019esposizione professionale al lattice e sussistono condizioni di pericolo per lo stato di salute del lavoratore, si deve valutare la possibilit\u00e0 di far rilasciare un giudizio di inidoneit\u00e0 o di idoneit\u00e0 lavorativa specifica.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Come_si_capisce_se_si_e_allergici_al_lattice\"><\/span>Come si capisce se si \u00e8 allergici al lattice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Se si sospetta di essere allergici al lattice, ovvero si hanno per esempio reazioni cutanee quando si entra in contatto con un oggetto in lattice, occorre rivolgersi in prima battuta al medico di famiglia per valutare l\u2019opportunit\u00e0 di rivolgersi a uno specialista (allergologo) per effettuare la diagnosi attraverso la valutazione dei sintomi e l\u2019esecuzione di alcuni test mirati.<br>Per una diagnosi corretta \u00e8 importante descrivere bene i sintomi, se possibile mostrarli, e cercare di ricostruire quando compaiono. L\u2019allergologo richieder\u00e0 un esame del sangue (RAST test) e un test cutaneo (prick test per il lattice ed eventualmente altri allergeni sospetti e il patch test se si hanno manifestazioni cutanee). La diagnosi pu\u00f2 essere confermata attraverso l\u2019esecuzione di test di provocazione in ambiente ospedaliero: durante questi test il soggetto viene messo in contatto con il lattice per esempio gli vengono fatti indossare dei guanti di lattice e poi viene valutato alla comparsa dei primi segni.<br>Se l\u2019allergia viene confermata e quindi diagnosticata, alla persona verranno fornite anche le indicazioni necessarie per la prevenzione e\/o la gestione della crisi allergica.<\/p>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE L\u2019ESAME DEL SANGUE (RAST TEST) \u00c8 SUFFICIENTE PER DEFINIRE SE IL SOGGETTO \u00c8 ALLERGICO AL LATTICE?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>FALSO.&nbsp;<\/strong><em>Il RAST test misura la concentrazione di anticorpi IgE contro il lattice. Un RAST test negativo indica che molto probabilmente il soggetto non \u00e8 allergico, mentre il RAST test positivo indica che \u00e8 probabile che il soggetto sia allergico. I risultati tuttavia devono essere confermati da altri test (il prick o il patch test) ed eventualmente dalla provocazione in ambiente ospedaliero.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Che_cosa_fare_in_caso_di_allergia_al_lattice\"><\/span>Che cosa fare in caso di allergia al lattice?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Un soggetto allergico al lattice dovrebbe limitare quanto pi\u00f9 possibile il contatto con qualunque tipo di oggetto in lattice. E\u2019 bene quindi liberare la casa da tutti gli&nbsp;oggetti&nbsp;in lattice cercando di sostituirli, quando possibile, con la versione<em>&nbsp;latex free<\/em>&nbsp;(cio\u00e8 senza lattice).<br>Inoltre \u00e8 prudente evitare di mangiare alcuni frutti che hanno proteine simili o identiche a quelle del lattice come banana, kiwi, avocado, castagna, arachidi.<br>In caso di&nbsp;ricovero in ospedale \u00e8 necessario&nbsp;informare&nbsp;subito gli operatori sanitari che si \u00e8 allergici al lattice. Sar\u00e0 premura degli operatori sanitari predisporre un percorso&nbsp;<em>latex-safe&nbsp;<\/em>per la persona allergica al lattice. Chi \u00e8 allergico dovrebbe sempre portare con s\u00e9 un foglio con indicato che \u00e8 allergico in modo che in caso di incidente o di qualunque intervento in emergenza si possano prendere le dovute precauzioni.<br>In alcuni casi particolari, su consiglio del medico, si pu\u00f2 portare con s\u00e9 una confezione di adrenalina autoiniettabile nel caso l\u2019allergia si dovesse manifestare con reazioni generali gravi.<\/p>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE L\u2019UTILIZZO DI GUANTI IN LATTICE PRIVI DI POLVERE PU\u00d2 RIDURRE I SINTOMI RESPIRATORI NEI SOGGETTI ALLERGICI?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>VERO.&nbsp;<\/strong><em>L\u2019amido di mais contenuto all\u2019interno dei guanti in lattice, per migliorarne la vestibilit\u00e0, favorisce la dispersione nell\u2019aria delle particelle di lattice in quanto le stesse si attaccano a quest\u2019ultimo quando si tolgono i guanti. Secondo alcuni studi l\u2019uso di guanti senza polvere riduce la concentrazione di particelle di lattice nell\u2019aria e riduce i sintomi respiratori dei soggetti allergici. In alcuni casi il solo uso dei guanti senza polvere \u00e8 sufficiente a contenere la sintomatologia.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>E\u2019 VERO CHE L\u2019ALLERGIA AL LATTICE PU\u00d2 ESSERE CURATA CON I FARMACI?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>FALSO.&nbsp;<\/strong><em>Non esiste una vera e propria cura farmacologica: la migliore cura si basa sulla prevenzione. Gli antistaminici sono i farmaci utilizzati per ridurre i sintomi dell\u2019allergia, ma non per curare le cause dell\u2019allergia. Tali farmaci devono essere prescritti dal medico e mai assunti in modo autonomo (auto prescrizione).<\/em><\/p>\n<div style='text-align:left' class='yasr-auto-insert-visitor'><!--Yasr Visitor Votes Shortcode--><div id='yasr_visitor_votes_d6aaf2f600187' class='yasr-visitor-votes'><div class=\"yasr-custom-text-vv-before yasr-custom-text-vv-before-1813\">Clicca per votare questo articolo!<\/div><div id='yasr-vv-second-row-container-d6aaf2f600187'\r\n                                        class='yasr-vv-second-row-container'><div id='yasr-visitor-votes-rater-d6aaf2f600187'\r\n                                      class='yasr-rater-stars-vv'\r\n                                      data-rater-postid='1813'\r\n                                      data-rating='0'\r\n                                      data-rater-starsize='24'\r\n                                      data-rater-readonly='false'\r\n                                      data-rater-nonce='fc63109ad2'\r\n                       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