Il latte materno \u00e8 il miglior nutrimento per tutti i neonati. L\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0\u00a0raccomanda l\u2019allattamento esclusivo per i primi 6 mesi di vita e di proseguire l\u2019allattamento, integrato con alimenti adeguati, appropriati e sicuri, fino ai 2 anni di et\u00e0 ed oltre, come desiderato da mamma e bambino.\u00a0
Ecco a vostra disposizione una piccola guida per rispondere ai principali quesiti della madre che vuole allattare. Ogni domanda \u00e8 un link, cliccandoci avrete le risposte ai vostri dubbi e le conferme o smentite delle vostre certezze.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
1. Quali sono le caratteristiche del latte materno?
2. Quali sono i vantaggi dell\u2019allattamento materno?
3. Come posso attaccare adeguatamente il mio bambino al seno?
4. Come faccio a capire se il mio bambino ha mangiato a sufficienza?
5. Quali sono le principali difficolt\u00e0 dell\u2019allattamento materno e come risolverle?
6. Come posso spremere il latte o raccoglierlo con un tiralatte, come posso conservarlo?
7. Come conciliare allattamento al seno e ritorno al lavoro?
8. Le donne che assumono farmaci possono allattare?<\/p>\n\n\n\n
La caratteristica che rende il latte materno cos\u00ec unico e speciale, \u00e8 quella di modificare la propria composizione nel corso della stessa poppata e con il trascorrere del tempo.
Il primo latte prodotto dalla mamma \u00e8 il colostro, liquido denso e appiccicoso, di colore variabile dal giallo all\u2019arancione. Il colostro \u00e8 ricco di proteine, soprattutto in forma di anticorpi, e minerali, \u00e8 povero di grassi, ma facile da digerire. Inoltre ha un effetto lassativo e facilita l\u2019eliminazione del meconio. Verso il terzo o il quarto giorno dopo il parto, per il cambiamento degli ormoni e grazie alla suzione del bambino al seno che ne accelera la formazione, sopraggiunge la montata lattea: cio\u00e8 l\u2019aumento della quantit\u00e0 del latte e il cambiamento nella sua composizione. In particolare aumenta la percentuale di acqua, i grassi, il lattosio, e diminuisce leggermente la quantit\u00e0 delle proteine. Questo cambiamento si adegua ai bisogni del bambino, il latte viene chiamato latte maturo circa dopo due settimane dal parto.<\/p>\n\n\n\n
A ogni poppata inoltre avviene un altro cambiamento: all\u2019inizio della poppata il latte \u00e8 ricco di proteine e povero di grassi, mentre verso la fine aumenta la concentrazione dei grassi, indispensabili per la crescita del bambino.<\/p>\n\n\n\n
Il latte materno \u00e8 composto all\u201987% da acqua. Nella tabella sottostante \u00e8 riportata la percentuale dei principali componenti.<\/p>\n\n\n\n
Tabella 1. Principali componenti del latte materno maturo<\/strong>*<\/strong><\/p>\n\n\n\n *da Riordan J. Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Bartlett Publisher 2004 da verificare nell\u2019edizione del 2009<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IL LATTE MATERNO \u00c8 L\u2019ALIMENTO PI\u00d9 DIGERIBILE PER IL NEONATO?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong> E\u2019 possibile quindi allattare il bambino ogni volta che lo desidera. Soprattutto nel primo periodo dopo la nascita si raccomanda di attaccarlo ogni volta che lo richiede, imparando a riconoscere i suoi primi segnali di fame: il bambino si guarda intorno, cerca e si mette le manine in bocca, tira fuori la lingua. Il pianto \u00e8 un segnale tardivo. E\u2019 VERO CHE LA BIRRA FAVORISCE LA PRODUZIONE DI LATTE?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>\u00a0La birra non solo non aumenta la produzione del latte, ma durante l\u2019allattamento \u00e8 preferibile evitare di assumere alcolici, limitandosi eventualmente a bere solo occasionalmente vino o birra. FALSO.<\/strong>Tutte le mamme hanno il latte, possono per\u00f2 avere bisogno di sapere alcune nozioni sulla fisiologia della lattazione e soprattutto possono avere bisogno di sostegno e di un po\u2019 di tempo per abituarsi con il bambino alla nuova situazione. L\u2019allattamento materno ha numerosi effetti benefici per il bambino e per la mamma. In particolare si \u00e8 visto che i bambini allattati al seno, rispetto ai neonati che assumono latte artificiale, sono pi\u00f9 protetti dalle gastroenteriti, dalle infezioni respiratorie e hanno un minore rischio di sviluppare allergie (soprattutto di tipo alimentare). E\u2019 VERO CHE IN ALCUNI CASI L\u2019ALLATTAMENTO MATERNO \u00c8 CONTROINDICATO?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>\u00a0L\u2019allattamento al seno \u00e8 controindicato soprattutto in caso di alcune patologie materne in cui ci sia il rischio di trasmettere l\u2019infezione al neonato, come:\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n Inoltre ci sono condizioni che devono essere valutate dal proprio medicoperch\u00e9 l\u2019allattamento pu\u00f2 essere controindicato del tutto o sospeso momentaneamente (per esempio assunzione di farmaci antitumorali, o di alcuni sedativi o antiepilettici). L\u2019abuso di droghe o di alcol sono condizioni che rendono l\u2019allattamento controindicato.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE ALLATTARE FA ABBASSARE LA VISTA?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>\u00a0Non \u00e8 vero che l\u2019allattamento fa peggiorare la vista. Infatti non ci sono prove scientifiche che l\u2019allattamento al seno contribuisca a peggiorare la miopia. A volte si verifica un leggero aggravamento della stessa dopo il parto a prescindere dal fatto che la madre allatti o meno, dovuto a situazioni temporanee di edema, questi casi sono comunque di natura transitoria.<\/em><\/p>\n\n\n\n Per offrire il seno al bambino, la madre deve essere seduta comodamente, ben appoggiata allo schienale della sedia. Il bambino deve avere il corpo molto vicino e rivolto verso la madre, deve essere ben sostenuto dietro la schiena, la sua testa, le sue spalle e il bacino devono essere allineati; inoltre prima di iniziare l’allattamento il nasino del neonato deve essere all\u2019altezza del capezzolo. Con la punta del capezzolo la mamma sfiora il labbro superiore del lattante in modo che apra la bocca. Appena il bambino spalanca la bocca lo si porta verso il seno. Inoltre la donna deve sapere che durante l’allattamento non dovrebbe sentire dolore.<\/p>\n\n\n\n Posizione seduta<\/strong><\/em> Posizione sdraiata<\/strong><\/em> Posizione rugby<\/strong><\/em> Per facilitare il momento dell\u2019attacco del bambino bisognerebbe cercare di riconoscere i suoi primi segnali di fame in modo che sia pi\u00f9 tranquillo e collaborante, cos\u00ec soprattutto nel primo periodo risulta pi\u00f9 semplice attaccarlo al seno. Ogni mamma impara con il passare dei giorni a riconoscere questi segnali del proprio bambino; tuttavia in genere sono irrequietezza, movimenti rapidi degli occhi, movimenti di ricerca della bocca con eventualmente rumori di suzione e la tendenza a portarsi le mani alla bocca. Il pianto invece \u00e8 un segnale tardivo, che pu\u00f2 rendere pi\u00f9 difficile il momento dell\u2019attacco.<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE QUANDO SI ALLATTA SI DEVE SENTIRE DOLORE AL SENO?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>Allattare non \u00e8 doloroso, se la donna sente dolore vuol dire che il bambino non \u00e8 attaccato in modo corretto ed \u00e8 opportuno quindi staccare il bambino dal seno inserendo delicatamente un dito nella bocca del neonato. Dopo averlo staccato si pu\u00f2 porgere nuovamente il seno al bambino, facendo attenzione che apra bene la bocca prima di attaccarlo, che sia il bambino ad andare verso il seno e non viceversa, e favorendo una presa dell\u2019areola il pi\u00f9 ampia possibile. Pu\u00f2 capitare di provare pi\u00f9 volte prima di riuscire, perch\u00e9 mamma e bambino imparano insieme.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IL SENO PICCOLO PRODUCE POCO LATTE?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>La produzione del latte non dipende dalla forma o dal volume del seno. La dimensione del seno dipende dalla quantit\u00e0 di tessuto adiposo e non \u00e8 di nessuna importanza circa la capacit\u00e0 di produrre il latte. Tutte le madri possono produrre latte in quantit\u00e0 sufficienti per il loro bambino.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE CHI \u00c8 STATO SOTTOPOSTO A UN INTERVENTO CHIRURGICO DI RIDUZIONE O AUMENTO DELLA MAMMELLA POTREBBE AVERE DIFFICOLT\u00c0 AD ALLATTARE?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>Dipende sostanzialmente dall\u2019eventualit\u00e0 che l\u2019intervento abbia ridotto o danneggiato alcune parti anatomiche fondamentali per l\u2019allattamento (la ghiandola mammaria che produce il latte, i dotti lattiferi che lo conducono all\u2019esterno, le fibre nervose che trasmettono lo stimolo derivante dalla suzione del capezzolo e dell\u2019areola).\u00a0 Per valutare se il bambino sta assumendo un\u2019adeguata quantit\u00e0 di latte e sta crescendo si deve:<\/p>\n\n\n\n Inoltre la donna durante la poppata pu\u00f2 avvertire:<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE BISOGNA SEMPRE PESARE IL BAMBINO PRIMA E DOPO OGNI POPPATA?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>\u00a0La doppia pesata pu\u00f2 essere ingannevole in quanto il bambino non assume la stessa dose di latte in tutte le poppate. E\u2019 raccomandata invece la pesata settimanale, almeno nei primi tempi e poi in occasione dei controlli dal pediatra.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE SE IL BAMBINO CRESCE MENO DI 150 GRAMMI A SETTIMANA POTREI NON AVERE LATTE A SUFFICIENZA?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>Tutte le mamme hanno il latte in quantit\u00e0 sufficiente per il loro bambino. Tuttavia pu\u00f2 darsi che la stimolazione e lo svuotamento delle mammelle attraverso la suzione del bambino non sia ottimale, questo porta a una produzione di latte minore.<\/em> E\u2019 VERO CHE FINO AL SESTO MESE DI VITA NON OCCORRE SOMMINISTRARE ACQUA, TISANE O SUCCHI DI FRUTTA?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong> Fino al sesto mese la somministrazione di acqua, tisane o succhi di frutta non \u00e8 necessaria, anzi rischia di interferire con il naturale meccanismo di richiesta e offerta del latte, che si istaura tra madre e figlio durante le prime settimane.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE DURANTE L\u2019ALLATTAMENTO \u00c8 SCONSIGLIATA L\u2019ASSUNZIONE DI ALCOLICI E DI NICOTINA?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>\u00a0L\u2019assunzione di alcol durante l\u2019allattamento \u00e8 sconsigliata perch\u00e9 l\u2019alcol passa molto velocemente nel latte e ha degli effetti sullo sviluppo neurologico e motorio del bambino, causa uno scarso accrescimento e pu\u00f2 provocare sonnolenza, sopore, ed altro. Tuttavia non \u00e8 dimostrato che consumare una bevanda alcolica occasionalmente e in piccole quantit\u00e0 sia pericoloso per il bambino.<\/em> E\u2019 consigliabile cercare aiuto quando si verifica una delle seguenti situazioni:<\/p>\n\n\n\n Un\u2019errata posizione del bambino porta a un attacco sbagliato al seno e causa dolori alla mamma, o lesioni sui capezzoli. Inoltre un attacco inadeguato, determina un ridotto trasferimento di latte dal seno al bambino, con conseguente riduzione della produzione materna, nonch\u00e9 inadeguato aumento del peso del bambino. Un frenulo linguale breve pu\u00f2 impedire al bambino di attaccarsi correttamente. La mastite<\/strong> \u00e8 un\u2019infezione batterica del seno che provoca stanchezza, dolore, rossore locale, febbre, e spesso sintomi generali simili a quelli influenzali. In questi casi, oltre a favorire le poppate pi\u00f9 frequenti al seno, o eventualmente spremere il latte, \u00e8 importante riposare di pi\u00f9. Il trattamento farmacologico prevede l\u2019uso di un prodotto antimicotico, \u00e8 necessario quindi rivolgersi al medico. Nei casi pi\u00f9 semplici (e anche pi\u00f9 frequenti) previsto il trattamento con farmaci locali, sia per il seno della mamma sia per la bocca del bambino. Per ridurre il disagio e inibire la crescita del fungo si raccomanda di:<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE PER MIGLIORARE LE LESIONI DEL CAPEZZOLO OCCORRE TENERLO ASCIUTTO?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>\u00a0<\/strong>Va evitato l\u2019ambiente umido perch\u00e9 favorisce lo sviluppo di infezioni. E\u2019 consigliabile usare reggiseni e magliette di cotone, possono essere utili delle garzine, che devono essere cambiate spesso. Lasciare il seno libero e a volte all\u2019aria.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE PRIMA E DOPO LA POPPATA IL SENO VA DETERSO CON SOLUZIONI ALCOLICHE?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>\u00a0I saponi o le soluzioni alcoliche tendono a seccare la cute e quindi a favorire la formazione di lesioni. Per favorire la cicatrizzazione occorre lasciare il seno libero con il capezzolo all\u2019aria. E\u2019 utile anche lasciare sulla lesione alcune gocce di latte materno per il buon potere cicatrizzante. Se per\u00f2 il problema non si risolve in 48 ore conviene, richiedere una consulenza a un operatore esperto in allattamento.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IN CASO DI MASTITE VA SOSPESO L\u2019ALLATTAMENTO?<\/p>\n\n\n\n FALSO.\u00a0<\/strong>Le donne con mastite possono continuare l\u2019allattamento offrendo il seno frequentemente (8-12 volte in 24 ore) e iniziando da quello con l\u2019infezione. Occorre per\u00f2 consultare il medico che prescriver\u00e0 un antibiotico.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE QUANDO LA MAMMA HA UN\u2019INFEZIONE DA CANDIDA DEL CAPEZZOLO, NEL BAMBINO SI OSSERVA UNO SFOGO DA PANNOLINO?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>\u00a0<\/strong>Oltre allo sfogo da pannolino, si possono osservare macchie bianche dentro la bocca e riluttanza a poppare.<\/em><\/p>\n\n\n\n Prima di estrarre il latte occorre lavarsi le mani e detergere il capezzolo con acqua. Nel caso in cui\u00a0madre e bambino vengano separati subito dopo la nascita\u00a0<\/strong>(per esempio nel caso di\u00a0neonati pretermine\u00a0o ammalati), \u00e8 consigliabile che la madre inizi a spremere il latte dopo il parto appena si sente in grado di farlo. E\u2019 importante che raccolga il latte almeno 8 volte al giorno, possibilmente una volta durante la notte, perch\u00e9 la stimolazione notturna aumenta molto il livello di prolattina. Sicuramente in queste situazioni la madre avr\u00e0 bisogno di un sostegno professionale per applicare strategie apposite, ma che la faciliteranno nell\u2019allattamento<\/p>\n\n\n\n Per consentire ai bambini nati pretermine e a quelli malati, le cui madri potrebbero non avere abbastanza latte, di essere nutriti con latte umano, si sta diffondendo anche in Italia la possibilit\u00e0 di donare il latte alle banche del latte. Per donare il latte occorre contattare\u00a0le banche\u00a0e rispettare le procedure di raccolta e conservazione del latte. FALSO.<\/strong>Non \u00e8 necessario eliminare i primi 5-10 ml di latte per abbassare la carica batterica<\/em>.<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IL LATTE RACCOLTO PU\u00d2 ESSERE CONSERVATO IN FRIGORIFERO PER PI\u00d9 DI 24 ORE?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>Per un bambino sano e nato a termine, \u00e8\u2019 possibile tenere il latte in frigorifero anche fino a tre giorni e oltre (secondo alcune fonti anche 5 giorni). Se per\u00f2 si pensa di non doverlo utilizzare entro questo termine, \u00e8 sicuramente meglio congelarlo. Si pu\u00f2 aggiungere allo stesso contenitore il latte ottenuto da pi\u00f9 raccolte successive purch\u00e9 si congeli entro 24 ore.<\/em><\/p>\n\n\n\n Il ritorno al lavoro prima che il bambino abbia raggiunto sei mesi di et\u00e0 \u00e8 per tante madri una realt\u00e0. La\u00a0legge italiana\u00a0tutela la madre lavoratrice, riconoscendole un permesso retribuito di due ore giornaliere per l\u2019allattamento, cumulabili o frazionabili, se l\u2019orario di lavoro \u00e8 di sei ore o pi\u00f9 ore, e di un\u2019ora lavorativa, se la giornata lavorativa \u00e8 inferiore alle 6 ore. Infine \u00e8 utile allattare il bambino prima di uscire di casa e appena si rientra. Quando la mamma ricomincia a lavorare molti bambini tendono a cambiare il ritmo delle poppate e potrebbero richiedere di poppare pi\u00f9 spesso quando la mamma \u00e8 a casa, o per esempio la notte, un po\u2019 come per recuperare il tempo perduto.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE SE DEVO RIENTRARE AL LAVORO PRIMA DEL VI MESE DI VITA DEL BAMBINO, POSSO SOSTITUIRE UNA POPPATA INTRODUCENDO I CIBI SOLIDI?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>Anche se si torna al lavoro prima del VI mese \u00e8 importante mantenere l\u2019allattamento al seno esclusivo, questo \u00e8 possibile raccogliendo il latte e dandolo al bambino quando la mamma \u00e8 assente.<\/em><\/p>\n\n\n\n I farmaci per cui esiste una controindicazione assoluta durante l\u2019allattamento sono relativamente pochi. Ci sono invece farmaci sicuri che possono essere usati con maggior tranquillit\u00e0, per esempio il paracetamolo, come analgesico o per la febbre, o l\u2019insulina per chi ha il diabete, o la loratadina tra gli antistaminici. Prima di assumere un farmaco durante l\u2019allattamento \u00e8 necessario comunque chiedere sempre un consulto al proprio medico. E\u2019 VERO CHE I FARMACI VANNO ASSUNTI SUBITO DOPO LA POPPATA?<\/p>\n\n\n\n VERO.<\/strong>Per evitare un\u2019alta concentrazione del farmaco nel latte bisogna assumere la terapia immediatamente dopo l\u2019ultima poppata ed evitare l\u2019allattamento nella prima ora dopo l\u2019assunzione.<\/em><\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IN CASO DI FEBBRE \u00c8 MEGLIO NON ASSUMERE L\u2019ASPIRINA?<\/p>\n\n\n\n VERO.\u00a0<\/strong>Il principio attivo dell\u2019aspirina passando nel latte materno potrebbe creare problemi al bambino (acidosi metabolica e rischio teorico di sindrome di Reye)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n E\u2019 VERO CHE IN CASO DI FEBBRE NON \u00c8 POSSIBILE ASSUMERE FARMACI?<\/p>\n\n\n\n FALSO.<\/strong>Durante l\u2019allattamento possono essere somministrati antipiretici (paracetamolo) e alcuni analgesici (ibuprofene).<\/em><\/p>\nGrassi<\/strong><\/td> 4,2%<\/td><\/tr> Proteine<\/strong><\/td> 0,9%<\/td><\/tr> Carboidrati(calcolati come lattosio)<\/strong><\/td> 7,3%<\/td><\/tr> Minerali<\/strong><\/td> 0,2%<\/td><\/tr> Calorie<\/strong><\/td> 72kcal\/100ml<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
Eventualmente pu\u00f2 essere utile offrirgli attivamente il seno, specie se il bambino chiede poco o \u00e8 un po’ sonnolento. E\u2019 importante farlo poppare molto spesso, anche 8 \/12 volte in 24 ore, questo aiuta all\u2019inizio a stimolare la produzione del latte.<\/em><\/p>\n\n\n\n
<\/em>E\u2019 VERO CHE ALCUNE MAMME NON HANNO ABBASTANZA LATTE?<\/p>\n\n\n\n
La produzione del latte si adegua alle richieste del bambino ed \u00e8 regolata da due ormoni, la prolattina e l\u2019ossitocina, che determinano rispettivamente la produzione e la fuoriuscita del latte dal seno. La suzione del neonato stimola la secrezione di ossitocina e di prolattina e quindi la produzione e la secrezione del latte. E\u2019 importante quindi che il bambino possa poppare molto spesso dall\u2019inizio. Infatti sempre pi\u00f9<\/em> punti nascita si impegnano a garantire alla madre e al bambino sano il contatto pelle a pelle subito dopo la nascita, senza interruzioni e per un periodo lungo, cosicch\u00e9 il neonato possa fare la primissima poppata appena si mostra di essere pronto. E\u2019 utile poi farlo poppare di frequente in modo da stimolare la produzione del latte.\u00a0<\/em>
VERO.<\/strong>\u00a0Per avere abbastanza latte, il bambino deve svuotare bene il seno, in modo che si possa produrre nuovo latte, \u00e8 quindi importante lasciare succhiare il bambino fino a quando si stacchi lui per poi eventualmente offrire il secondo seno. Le poppate frequenti e lo svuotamento delle mammelle, garantiscono l\u2019aumento e il successivo mantenimento della produzione materna di latte.\u00a0<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/span>Quali sono i vantaggi dell\u2019allattamento materno?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Inoltre le donne che allattano sono maggiormente protette contro il cancro della mammella prima della menopausa e secondo alcuni studi anche dell\u2019ovaio. Le madri hanno un minor rischio di emorragia dopo il parto, riescono a ristabilire il proprio peso corporeo pi\u00f9 facilmente delle donne che non allattano e hanno una minore incidenza di osteoporosi, nonch\u00e9 di anemia perch\u00e9 l\u2019allattamento ritarda la ripresa del ciclo mestruale.<\/p>\n\n\n\n<\/span>A cosa bisogna prestare attenzione per attaccare in modo adeguato il bambino al seno?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Una volta attaccato, la mamma deve guardare che:<\/p>\n\n\n\n
E\u2019 importante che la mamma e il bambino siano in una\u00a0posizione comoda. Non esiste una posizione da preferire, la posizione migliore varia da mamma a mamma. Di seguito descriviamo tre possibili\u00a0posizioni di allattamento.<\/p>\n\n\n\n
La posizione classica \u00e8 quella in cui la mamma \u00e8 seduta e ha in braccio il bambino. La pancia del bambino \u00e8 a contatto con la pancia della mamma, il corpo \u00e8 appoggiato al braccio della mamma ed \u00e8 ben sostenuto. Spesso risulta pi\u00f9 facile la cosidetta posizione<\/em> a incrocio: la madre scambiando le mani rispetto alla posizione tradizionale che tutte conoscono, sostiene il bambino con il braccio opposto al seno che vuole dare e offre con l\u2019altra mano il seno.
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E\u2019 suggerita per il primo periodo dopo il parto, soprattutto alle donne che hanno avuto un parto cesareo, o quando la mamma vuole riposare allattando. Mamma e bambino devono essere sdraiati su un fianco pancia contro pancia. La mamma pu\u00f2 tenere sollevato il braccio dal lato del seno che viene offerto al bambino, per esempio tenendolo sotto la testa.<\/p>\n\n\n\n
E\u2019 utile con un bambino piccolo, quando ci sono difficolt\u00e0 nell\u2019attacco o quando la madre sente dolore ai capezzoli in altra posizione, \u00e8 altrettanto utile dopo il taglio cesareo perch\u00e9 il bambino non pesi sulla ferita, oppure nel caso si allattino 2 gemelli. La donna tiene il bambino con il braccio corrispondente al seno che offre. E\u2019 necessario mettere un cuscino al fianco della mamma e appoggiarvi sopra il bambino con il corpo sotto al bracciomaterno, le gambine del bambino sono rivolte verso lo schienale. Madre e bambino si possono guardare l\u2019un l\u2019altro molto bene cos\u00ec sistemati. Con una mano la madre sostiene le spalle del bambino per avvicinarlo alla mammella, che offre con l\u2019altra mano.<\/p>\n\n\n\n
Non sono note delle percentuali di donne che riescono ad allattare esclusivamente al seno il loro bambino dopo un intervento chirurgico alla mammella. In ogni modo \u00e8 consigliabile provare a iniziare ad allattare per verificare la quantit\u00e0 di latte che una madre in questa situazione pu\u00f2 produrre, probabilmente queste madri hanno bisogno di un sostegno professionale specifico.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/span>Come faccio a capire se il bambino ha mangiato a sufficienza?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
VERO. <\/strong>Se il neonato non raggiunge il peso della nascita in due settimane circa si consiglia di verificare che si attacchi al seno in modo adeguato, e che il trasferimento di latte dal seno al bambino sia efficace; potrebbe essere necessario contattare il pediatra o un consulente professionale per l’allattamento materno. Se la posizione e l\u2019attacco sono corretti, consigliamo di attaccare il bambino pi\u00f9 frequentemente e di lasciarlo poppare fino a quando si stacchi dal primo seno per poi offrirgli la seconda mammella. Eventualmente deve essere la madre a offrire il seno attivamente al bambino per alcuni giorni, se si verifica uno scarso aumento di peso.<\/em><\/p>\n\n\n\n
La nicotina<\/strong>diminuisce i livelli della prolattina e interferisce con il riflesso di emissione del latte. Anche la nicotina passa velocemente nel latte, quindi se la madre non ne pu\u00f2 fare a meno, \u00e8 consigliabile fumare il meno possibile e subito dopo la poppata, in modo che il livello della nicotina nel latte si sia abbassato al momento della successiva poppata. E\u2019 altrettanto importante non esporre il bambino al fumo passivo.<\/em><\/p>\n\n\n\n<\/span>Quali sono le principali difficolt\u00e0 dell\u2019allattamento materno e come risolverle?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Un ingorgo<\/strong> della mammella si verifica se il seno non viene svuotato completamente e di frequente. Per favorire il drenaggio del latte si consiglia di:<\/p>\n\n\n\n
Pu\u00f2 essere indicata inoltre l\u2019assunzione di antibiotici prescritti dal medico.
L’infezione da <\/strong>Candida albicans<\/strong><\/em> (mughetto) pu\u00f2 essere causata da un\u2019alterazione delle difese della madre o da un\u2019infezione presente nella bocca del bambino.
I segni di mughetto possono essere:<\/p>\n\n\n\n<\/span>Come posso spremere o raccogliere il latte con un tiralatte e come posso conservarlo?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
Il latte pu\u00f2 essere spremuto manualmente o tirato con un tiralatte. Qualunque meodo si utilizzi \u00e8 sempre utile massaggiar e il seno, accarezzare l\u2019areola e il capezzolo per stimolare la fuoriuscita del latte.
La\u00a0spremitura manuale\u00a0\u00e8 un metodo semplice, sempre a disposizione, che richiede solo un po\u2019 di pratica. La madre si deve mettere in una posizione comoda e aver preparato una tazza pulita per la raccolta del latte. Bisogna posizionare la mano a C, cio\u00e8 tutte le dita di sotto e il pollice di sopra al margine dell\u2019areola. Si socchiudono leggermente le dita e si spinge verso la cassa toracica. In questa posizione bisogna spremere dolcemente e rilasciare le dita. Occorrono alcuni minuti prima di far fuoriuscire la prima goccia, perch\u00e9 bisogna stimolare il riflesso di emissione. Dopo alcuni minuti si spostano le dita e si ruota tutto intorno all\u2019areola per raggiungere tutti i dotti lattiferi.
Qualunque metodo si utilizzi, \u00e8 sempre utile massaggiare il seno, accarezzare l\u2019areola e il capezzolo per stimolare la fuoriuscita del latte.
Per\u00a0raccogliere il latte con il tiralatte, per un bambino sano, nato a termine<\/strong>\u00a0\u00e8 necessario che tutti i materiali che vengono a contatto con il latte siano stati almeno lavati accuratamente con acqua calda e sapone (o messi nella lavapiatti), o, in aggiunta sterilizzati bollendoli (per 20 minuti), o a vapore o disinfettati con i sistemi a freddo. Anche usando il tiralatte \u00e8 importante che durante l’estrazione la madre sia in posizione comoda e si prenda il tempo necessario per farlo.
Il latte pu\u00f2 essere conservato in contenitori di plastica rigida o di vetro lavati bene con acqua calda e sapone e sciacquati con cura, nonch\u00e9 sterilizzati come sopra e si possono lasciare asciugare all\u2019aria. Sono da sconsigliare invece i sacchetti morbidi in polietilene perch\u00e9 riducono la componente lipidica del latte e sono facilmente contaminabili.\u00a0
Il latte materno pu\u00f2 essere conservato a temperatura ambiente (15-25\u00b0) fino a 8 ore, in frigo fino a 3 giorni. Se si prevede di congelare il latte, questo va congelato entro 24 ore dalla raccolta. Nel congelatore, a -20 gradi, il latte si mantiene fino a 6 mesi. Il latte pu\u00f2 essere scongelato sotto il getto di acqua tiepida o a bagnomaria, mai utilizzare il microonde. Il latte scongelato va utilizzato entro 24 ore dal decongelamento e quello non utilizzato va gettato.<\/p>\n\n\n\n
E\u2019 VERO CHE QUANDO SI RACCOGLIE IL LATTE BISOGNA BUTTARE VIA I PRIMI 5-10 ML?<\/p>\n\n\n\n<\/span>Come posso conciliare il ritorno al lavoro e l\u2019allattamento esclusivo fino al sesto mese del mio bambino?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
La madre ha bisogno di programmare in anticipo non solo chi accudir\u00e0 il suo bambino, ma anche come organizzarsi per dargli il latte. Per valutare la durata della sua assenza, \u00e8 importante pensare anche al tempo degli spostamenti in aggiunta all\u2019orario lavorativo.
Pu\u00f2 essere utile iniziare a occuparsi del latte circa 10\/15 giorni prima del rientro. Questi giorni servono a fare un po\u2019 di pratica con la spremitura manuale o con l\u2019uso del tiralatte, per mettere da parte delle piccole quantit\u00e0 di latte, le quali potranno servire per il primo giorno di lavoro e a integrare il latte che la madre porter\u00e0 a casa tutti i giorni.
Inoltre pu\u00f2 servire a coprire momenti in cui l\u2019assenza si prolunga pi\u00f9 del previsto.
I migliori momenti per raccogliere il latte sono quelle ore della giornata in cui il bambino comunque fa una pausa pi\u00f9 lunga, o per esempio dopo quelle poppate in cui il bambino prende solo un seno.
E\u2019 consigliabile raccogliere il latte solo una volta al giorno per non incentivare la produzione oltre il necessario.
Non bisogna dimenticare che oltre al bambino che deve mangiare in assenza della mamma, la madre deve svuotare il seno in assenza del bambino. Quindi \u00e8 consigliabile individuare nel posto di lavoro uno spazio per poter raccogliere il latte, organizzandosi eventualmente con una piccola borsa termica per riportarlo a casa tutti i giorni. Questo sar\u00e0 il latte che il bambino berr\u00e0 il giorno seguente. Cos\u00ec madre e bambino entrano in un ritmo nuovo; spesso \u00e8 proprio la continuazione dell\u2019allattamento che serve a tutti e due a sopportare meglio la separazione.
Per somministrare il latte al bambino, \u00e8 importante sapere che il latte si pu\u00f2 scongelare e quindi riscaldare (a tale scopo si raccomanda di non utilizzare il micronde ma di preferire il bagnomaria). Come mezzo di somministrazione, quando il bambino \u00e8 ancora piccolo, si pu\u00f2 usare una piccola tazzina o un cucchiaio senza bisogno di ricorrere al biberon.
Vedi anche il quesito Come posso spremere o raccogliere il latte con un tiralatte e come posso conservarlo?<\/p>\n\n\n\n<\/span>Le donne che assumono farmaci possono allattare?<\/span><\/h3>\n\n\n\n
In generale \u00e8 necessario chiedere al proprio medico, nel caso in cui non l\u2019abbia gi\u00e0 fatto, di prescrivere alla mamma che allatta, farmaci che siano compatibili con l\u2019allattamento, anzich\u00e9 sospendere, anche se temporaneamente l\u2019allattamento al seno.
Nel caso in cui, la terapia sia indispensabile, la madre pu\u00f2 raccogliere regolarmente il latte materno (e eliminarlo), mantenendo cos\u00ec la sua produzione, fino a quando non avr\u00e0 terminato la terapia prescritta, considerando anche i tempi necessari per l\u2019eliminazione completa del farmaco dal corpo.<\/p>\n\n\n\n