{"id":1802,"date":"2016-08-29T10:40:00","date_gmt":"2016-08-29T10:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/?p=1802"},"modified":"2021-04-12T10:42:48","modified_gmt":"2021-04-12T10:42:48","slug":"dermatite-atopica-id25","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infermieriperlasalute.it\/guide\/dermatite-atopica-id25.htm","title":{"rendered":"Dermatite atopica"},"content":{"rendered":"\n

La dermatite atopica \u00e8, tra le malattie della pelle, la pi\u00f9 frequente nei bambini: circa il 3% dei bambini in et\u00e0 scolare soffre di dermatite atopica. Con questa Guida<\/em> si vogliono fornire indicazioni ai genitori di bambini con dermatite atopica per gestire nel modo corretto la malattia. In particolare si vuole rispondere ai seguenti quesiti:<\/p>\n\n\n\n

1. Come si riconosce la dermatite atopica?
2. Quali sono le cause della dermatite atopica?
3. Come si cura la dermatite atopica?
4. Si pu\u00f2 prevenire la dermatite atopica?
\u00a0<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

<\/span>Come si riconosce la dermatite atopica?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La dermatite atopica si manifesta con macchie rosse irritate che prudono in alcune\u00a0aree\u00a0del corpo. Nei bambini pi\u00f9 piccoli compaiono spesso piccole vesciche mentre nel bambino pi\u00f9 grande e nell’adulto si possono formare delle croste e squame di pelle secca.
In genere queste lesioni si presentano per una o due settimane per poi, se trattate, sparire e ripresentarsi successivamente. Nella maggior parte dei casi la dermatite atopica si manifesta entro il primo anno di vita e in genere si risolve entro l’adolescenza.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA DERMATITE ATOPICA SI RICONOSCE PERCH\u00c9 LE LESIONI HANNO UNA DISTRIBUZIONE TIPICA?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Le lesioni sono di solito sulle superfici flessorie (per esempio nella piega del braccio oppure dietro al ginocchio), il collo, le palpebre, la fronte, i polsi e il dorso di mani e piedi.
Nel lattante le lesioni sono soprattutto al volto (fronte e guance), al cuoio capelluto e al tronco.
<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019<\/strong>\u00a0VERO CHE LA DERMATITE ATOPICA PU\u00d2 ESSERE CONFUSA CON LA DERMATITE DA PANNOLINO?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.<\/strong>\u00a0La dermatite da pannolino a differenza della dermatite atopica compare esclusivamente sulla pelle sotto il pannolino ed \u00e8 causata dalla macerazione della cute per il ristagno di urina e feci.
Questa forma di dermatite, sebbene banale e spesso passeggera, non deve essere sottovalutata per il rischio di infezione sia da parte di batteri sia da parte di funghi.
Per prevenire e trattare la dermatite da pannolino si consiglia di:
– lavare ripetutamente la zona con acqua tiepida e detergenti delicati non necessariamente antisettici;
– asciugare la cute tamponando;
– cambiare spesso il pannolino;
– applicare creme o paste all\u2019ossido di zinco se la cute \u00e8 irritata.
Nel caso in cui, nonostante queste attenzioni, la cute non tenda a migliorare, pu\u00f2 essere opportuno rivolgersi al medico per valutare una cura specifica per l\u2019eventuale infezione sopraggiunta Una delle pi\u00f9 frequenti \u00e8 quella da candida (un fungo), che \u00e8 spesso concomitante alla presenza di \u201cmughetto\u201d (piccole macchie bianche sulle gengive e sulla lingua) nella bocca del bambino.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA DERMATITE ATOPICA A DIFFERENZA DI ALTRE MALATTIE DELLA PELLE COMPARE SOLO NELL’INFANZIA?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.<\/strong>Nella maggior parte dei casi (60%) l\u2019esordio della malattia \u00e8 entro il primo anno di vita, in genere a partire dal terzo mese. Nel 30% dei casi inizia tra il primo e il quinto anno e solo nel 2% dei casi dopo i 10 anni. In genere si risolve nell\u2019infanzia ma in alcuni casi pu\u00f2 persistere nell\u2019et\u00e0 adulta oppure ripresentarsi nell\u2019adolescenza. In casi rari si presenta per la prima volta in et\u00e0 adulta (1-2% dei casi).<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE UNA CARATTERISTICA DELLA DERMATITE ATOPICA \u00c8 CHE SI ALTERNANO PERIODI IN CUI LA MALATTIA \u00c8 ATTIVA AD ALTRI IN CUI REGREDISCE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.<\/strong>Caratteristica della dermatite atopica \u00e8 l\u2019alternanza tra le fasi di ripresa o peggioramento e di attenuazione o scomparsa dei sintomi. Il miglioramento in genere avviene nei mesi estivi e la ripresa della sintomatologia in quelli invernali, ci\u00f2 \u00e8 dovuto al freddo e alla secchezza dell\u2019aria. Altra caratteristica \u00e8 il peggioramento del prurito nelle ore notturne con conseguente disturbo del sonno, che determina irritabilit\u00e0 e diminuzione dell\u2019attenzione nelle ore diurne.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE L\u2019ARROSSAMENTO CHE PU\u00d2 COMPARIRE NELL\u2019AREA GENITALE DI UN ANZIANO INCONTINENTE CON PANNOLONE \u00c8 UNA FORMA DI DERMATITE ATOPICA?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.<\/strong>Nell\u2019anziano incontinente con pannolone, \u00e8 frequente la presenza di irritazione e macerazione della cute nella zona genitale. In questo caso non si tratta di una forma di dermatite atopica ma della conseguenza di un\u2019esposizione prolungata all\u2019umidit\u00e0, con alterazione del pH della pelle e riduzione della funzione di barriera della pelle stessa. Questi fenomeni irritativi non vanno sottovalutati perch\u00e9 possono essere causa della successiva formazione di lesioni da decubito (chiamate anche lesioni da pressione). Per prevenire la formazione di fenomeni irritativi nell\u2019anziano \u00e8 opportuno:
– osservare quotidianamente le condizioni della pelle;
– mantenere la pelle pulita con l\u2019utilizzo di detergenti debolmente acidi non irritanti, in particolare dopo ogni evacuazione;
– asciugare per tamponamento;
– in presenza di cute secca applicare olii protettivi o creme idratanti ed emollienti.
Se la cute si presenta irritata e\/o arrossata si consiglia di utilizzare paste a base di ossido di zinco.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Quali sono le cause della dermatite atopica?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Le cause della dermatite atopica non sono chiare, ma \u00e8 probabile che siano implicati fattori ereditari e ambientali. I figli di genitori che hanno sofferto di dermatite atopica hanno infatti un rischio pi\u00f9 alto di ammalarsi a loro volta. La dermatite atopica sembra anche associata a un non buon funzionamento del sistema immunitario, cio\u00e8 il sistema che riconosce e contrasta gli agenti che provocano infezioni, come per esempio virus e batteri. In queste persone il sistema immunitario sembra determini un\u2019infiammazione della cute, anche se non \u00e8 presente un vero e proprio agente infettivo. In passato si riteneva che fosse causata da stress o da altri disturbi emozionali: oggi si sa che lo stress pu\u00f2 peggiorare l\u2019andamento della malattia, ma non \u00e8 la causa.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE \u00c8 NECESSARIO LIMITARE L\u2019ESPOSIZIONE AI POLLINI?<\/p>\n\n\n\n

VERO.\u00a0<\/strong>Nei soggetti sensibilizzati, l\u2019esposizione ai pollini in primavera ed estate va limitata, perch\u00e9 si pu\u00f2 verificare un peggioramento della dermatite nelle zone esposte.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE LA DERMATITE ATOPICA \u00c8 CAUSATA DA PROBLEMI PSICOLOGICI?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.<\/strong>\u00a0La dermatite atopica non \u00e8 conseguenza di disagi psicologici o della sfera emotiva, ma le lesioni della dermatite atopica possono creare problemi relazionali. Ci\u00f2 pu\u00f2 avvenire specie durante l\u2019et\u00e0 preadolescenziale e adolescenziale, et\u00e0 peraltro in cui al ragazzo\/a si richiede di assumersi la diretta responsabilit\u00e0 di seguire le strategie di prevenzione e cura. Pu\u00f2 essere utile quindi, nei casi pi\u00f9 gravi, un sostegno in ambito psicologico.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Come si cura la dermatite atopica?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

La cura della dermatite atopica mira a:
– ridurre l\u2019infiammazione della pelle e di conseguenza il prurito;
– ristabilire la corretta idratazione della pelle;
– contrastare le infezioni.
E\u2019 bene non improvvisare cure casalinghe ma rivolgersi sempre al medico in caso di dermatite atopica. Per trattare il prurito il medico pu\u00f2 prescrivere un unguento, una crema o una lozione a base di cortisone da applicare sulle lesioni per un periodo limitato di tempo, da sospendere poi gradualmente perch\u00e9 l\u2019interruzione brusca pu\u00f2 causare un peggioramento della malattia. Il medico potr\u00e0 anche, a seconda dei casi, suggerire di coprire le lesioni una volta medicate. Utile \u00e8 pure l\u2019uso di creme idratanti.
A differenza di altre condizioni, il prurito da dermatite atopica non si riduce con l\u2019uso degli antistaminici.
E’ importante non sottovalutare la dermatite atopica perch\u00e9 se non curata adeguatamente pu\u00f2 andare incontro a infezioni batteriche, virali o fungine.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE NEL CASO IN CUI SOPRAGGIUNGA UN\u2019INFEZIONE BATTERICA VANNO USATI GLI ANTIBIOTICI?<\/p>\n\n\n\n

VERO.<\/strong>\u00a0Gli antibiotici vanno usati solo se le lesioni della dermatite si sono infettate a causa di batteri. L\u2019applicazione prolungata di antibiotici per via locale (cio\u00e8 applicati sulla cute) non \u00e8 raccomandata. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al rischio che i batteri divengano resistenti al farmaco, o che l\u2019organismo del bambino si possa sensibilizzare al farmaco. Anche in questo caso quindi bisogna rivolgersi al medico e seguire fedelmente passo passo le sue indicazioni.<\/em><\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE PER RIDURRE IL PRURITO SI DEVE IDRATARE MOLTO LA PELLE?<\/p>\n\n\n\n

VERO.<\/strong> Per il modo alterato con cui lo strato pi\u00f9 superficiale della cute (strato corneo) funziona da barriera verso l\u2019esterno, la pelle di chi ha una dermatite atopica ha una perdita eccessiva di acqua. Per ovviare a ci\u00f2 si possono fare bagni tiepidi di una ventina di minuti, seguiti dall\u2019applicazione di creme idratanti. La vaselina \u00e8 il miglior prodotto idratante, in alternativa si pu\u00f2 optare per le creme base per la pelle. Il trattamento con le sostanze emollienti va effettuato regolarmente, anche pi\u00f9 volte al giorno e va proseguito anche se i sintomi sembrano essere migliorati.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/span>Si pu\u00f2 prevenire la dermatite atopica?<\/span><\/h3>\n\n\n\n

Non esistono prove sufficienti per raccomandare specifici comportamenti di prevenzione. Sembra per\u00f2 che l\u2019allattamento al seno possa avere una certa efficacia nel prevenire la dermatite atopica del bambino, ma i dati disponibili non sono univoci. Tuttavia alle persone che potrebbero essere a rischio (per familiarit\u00e0 o storia di allergie) o che hanno gi\u00e0 avuto i sintomi della dermatite almeno una volta, si consiglia di:
– usare regolarmente prodotti per la pelle emollienti (trattengono umidit\u00e0 e riducono la secchezza della cute);
– evitare il pi\u00f9 possibile sostanze irritanti, come ad esempio saponi e detergenti (inclusi shamp, bolle di sapone, gel per la doccia o altri liquidi per l\u2019igiene);
– diluire i detersivi di uso quotidiano (lavatrice) e risciacquare abbondantemente i vestiti);
– risciacquare accuratamente le mani quando si lavano con il sapone;
– indossare guanti \/indumenti per la protezione quando si utilizzano detergenti per la pulizia della casa;
– se la causa della dermatite sembra essere un\u2019allergia, \u00e8 necessario eliminare o ridurre la possibilit\u00e0 di entrare in contatto con la sostanza che la determina (allergene);
– mantenere una adeguata temperatura, costante in tutta la casa;
– preferire indumenti e biancheria di cotone. Alcuni tessuti, come la lana o materiali fatti di tessuto ruvido, sembra aumentino l\u2019irritazione della cute;
– usare un\u2019adeguata protezione quando ci si espone al sole.<\/p>\n\n\n\n

E\u2019 VERO CHE SEGUIRE DURANTE LA GRAVIDANZA UNA DIETA PER ESCLUDERE GLI ALLERGENI AIUTA A RIDURRE IL RISCHIO DI DERMATITE ATOPICA NEL BAMBINO?<\/p>\n\n\n\n

FALSO.<\/strong>\u00a0I dati disponibili non sono ancora chiari per poter dire con certezza se la dieta della mamma in gravidanza possa influenzare la comparsa della malattia nel nascituro. Alcune linee guida internazionali ritengono che far seguire alla donna in gravidanza, e successivamente alla donna che allatta, una dieta che escluda cibi allergenici non sia efficace nel ridurre il rischio di dermatite atopica.<\/em><\/p>\n

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